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| Fem. 48 a. Clique para RM, HE, GFAP, vimentina, MAP2, NeuN, SMI32, CD34, Ki67. |
| GFAP. Este filamento intermediário expresso por astrócitos é usado para documentação destas células em imunohistoquímica. Neste gangliocitoma, contudo, praticamente, não são observados astrócitos entre os neurônios patológicos. A lesão difere, neste aspecto, dos gangliogliomas, onde o componente astrocitário é abundante, e não raro predominante. Aqui observamos uma fina trama interneuronal GFAP positiva, mas reagindo só fracamente. Os neurônios destacam-se em negativo, assim como os vasos. | |
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| GFAP. Epêndima. As células ependimárias, como os astrócitos, expressam GFAP, notado em fina orla perinuclear e em prolongamentos citoplasmáticos. | |
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| Astrócitos protoplasmáticos. Estas células foram fotografadas, não no tumor, mas num pequeno fragmento de córtex normal das proximidades. É notável a delicadeza das finas ramificações citoplasmáticas que emanam do corpo celular. | |
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| Vimentina. Não é raro que vimentina, um filamento intermediário de distribuição ubiquitária, produza resultados mais nítidos que com GFAP, e demonstre um número maior de astrócitos. Estes são aqui melhor vistos na região subependimária, mas são raros entre os neurônios do gangliocitoma. |
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| Região subependimária. Astrócitos e vasos são vimentina positivos. | |
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| Gangliocitoma. Os poucos astrócitos entre os neurônios do gangliocitoma são de morfologia normal, não mostram hipertrofia nem atipias. Comparar com um ganglioglioma. | |
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| CD34. Revela vascularização modesta do gangliocitoma, a custa de capilares finos e retilíneos. |
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| Ki-67. O índice de marcação por Ki67 é baixo, próximo de 1%. Nenhum neurônio positivo foi encontrado. Os núcleos marcados (raros) pertencem a células ependimárias, células perivasculares e células gliais, presumivelmente astrócitos. | |
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| Agradecimentos. Caso do Dr. Yvens Barbosa Fernandes, Centro Médico de Campinas, Campinas, SP. Preparações histológicas e imunohistoquímicas gentilmente contribuídas pelos Drs. Leandro Luiz Lopes de Freitas e Karina da Silva Araújo, Laboratório Multipat, Campinas, SP |
| Para mais imagens deste caso: | |||
| RM | HE | IH - GFAP, vimentina, CD34, Ki67. | IH - MAP2, NeuN, SMI32 |
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| Texto : gangliocitoma de adenohipófise | Gangliogliomas :
textos (1) (2) |
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