Neupatimagem-UNICAMP

Fibroma condromixóide em osso occipital.
3. Imunohistoquímica para VIM, 1A4, HHF-35

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Masc. 19 a. Clique para história clínica, radiografias simples, tomografia computadorizada, ressonância magnética, angiografia digital, biópsia : macro, destaques; HE, tricrômico de Masson, reticulina, reticulina + safranina, imunohistoquímica (destaques) para VIM, 1A4, HHF-35, CD56, S-100, CD34, Ki-67, p53, microscopia eletrônica. Textos sobre fibroma condromixóide, fibronectina, integrinas.

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Destaques da imunohistoquímica.

VIM. Positividade citoplasmática forte e difusa nas células neoplásicas	Negativa nas células gigantes multinucleadas tipo osteoclasto	1A4. Positividade citoplasmática focal em células neoplásicas, na maioria perivasculares. Positivo mais forte em áreas com células fusiformes.


HHF-35. Positividade citoplasmática em células neoplásicas isoladas, na maioria perivasculares. Negativo na grande parte das células tumorais e nas células gigantes multinucleadas tipo osteoclasto	CD56. Positivo em padrão membrana em parte das células neoplásicas	S-100. Positivo em células isoladas, negativo na maior parte das células neoplásicas.


CD34. Positivo em vasos, negativo no tumor. Demonstra rede capilar extensa e bem distribuída	Ki-67. Positividade em pequena proporção dos núcleos das células neoplásicas. Células tipo osteoclasto sempre negativas.	p53. Positivo em poucas células neoplásicas. Células tipo osteoclasto continham simultaneamente núcleos marcados e negativos.

VIM.

As células neoplásicas são positivas no citoplasma para vimentina, o que as destaca e delimita seu contorno contra a substância fundamental. Para breves textos sobre vimentina e filamentos intermediários em geral, clique.

VIM. Células tipo osteoclasto. Ao contrário das células neoplásicas, estas foram negativas para vimentina.

VIM. Vasos. Marcam-se por vimentina, que demonstra a extrema delgadez das paredes de alguns capilares.

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1A4.

Anticorpo que demonstra actina de músculo liso. Para breve texto, clique. Aqui, é positiva nos vasos tumorais e células próximas. Há também positividade em agrupamentos de células neoplásicas, indicando que produzem actina e que poderiam ser aparentadas a células musculares lisas ou miofibroblastos.

1A4. Células neoplásicas. As células positivas para 1A4 são poucas, mas a marcação citoplasmática é nítida e contrasta com a negatividade das células vizinhas, sugerindo que a reação é genuína. Células gigantes do tipo osteoclasto são também negativas.

1A4. Vasos. Como esperado, mostram positividade nas células de suas paredes, indicando tratar-se de células musculares lisas ou miofibroblastos. Ver texto. Em alguns vasos, estas células marcadas contrastam com a negatividade das células endoteliais.

1A4. Células fusiformes. Estas células alongadas em arranjo paralelo assemelham-se às observadas em HE entre os pseudolóbulos tumorais. Nelas foi demonstrada positividade para 1A4, sugerindo que poderiam ser de linhagem muscular lisa ou miofibroblástica.

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HHF-35.

Este anticorpo identifica todas as 4 isoformas de actina presentes em músculo liso, esquelético, pericitos, células mioepiteliais e miofibroblastos. Para breve texto, clique. Aqui houve marcação de vasos e algumas células perivasculares. A grande maioria das células neoplásicas foi negativa.

HHF-35. Positividade em vasos. Finas orlas de positividade indicavam células musculares lisas ou aparentadas. Nem todos vasos reagem, e às vezes só parte da circunferência é positiva.


HHF-35. Positividade em células neoplásicas. Poucas células neoplásicas reagiram, na maioria em proximidade com vasos. Células gigantes de tipo osteoclasto sempre negativas.

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Agradecimentos. Caso gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e Marcel Ramos Olivatto, Hospital Santa Casa de Limeira, Limeira, SP. Estudado conjuntamente com a Profa. Dra. Eliane Maria Ingrid Amstalden, especialista em Patologia Óssea e de Partes Moles do Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP. Preparações imunohistoquímicas do Laboratório de Pesquisa, Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, pelas técnicas Ana Cláudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis e Arethusa de Souza.

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Para mais imagens deste caso, e textos : fibroma condromixóide, fibronectina, integrinas		TC / RM	HE

Colorações especiais	IH - VIM, 1A4, HHF-35	IH - CD56, S100, CD34, Ki67, p53	ME