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Recidiva 2019. 2. Imunohistoquímica para EMA, AE1AE3, GFAP, Vimentina, Ki67 |
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Recidiva 2019. 2. Imunohistoquímica para EMA, AE1AE3, GFAP, Vimentina, Ki67 |
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| Fem. 18
a 6 m. Clique para RMs.
Tumor original (2015), HE,
EMA,
AE1AE3,
GFAP,
vimentina,
1A4,
NF,
SNF,
Ki67,
p53.
Recidiva (2019), HE, Masson, EMA, AE1AE3, GFAP, vimentina, Ki67 Textos : ependimoma ectópico ependimomas lipidizados |
| EMA. Positividade em células. Antígeno epitelial de membrana (EMA) repetiu na segunda amostra do tumor após 4 anos a positividade observada na primeira, com marcação de células neoplásicas inteiras no citoplasma, além de marcação 'dot' correspondendo a microrrosetas, membrana luminal das rosetas de Flexner e de canais ependimários. Vacúolos de gordura não marcam na luz, afastando que pudessem ser também rosetas. A marcação em células é errática, com células positivas e negativas lado a lado. |
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| EMA. Positividade 'dot'. Marca microrrosetas intracitoplasmáticas, onde se concentram microvilos e cílios, só distinguíveis em microscopia eletrônica. | |
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| EMA. Positividade em rosetas. Marca superfície luminal de rosetas verdadeiras ou de Flexner. | |
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| EMA. Positividade em superfície de canais ependimários. Células ependimárias neoplásicas dispostas lado a lado como epitélio apresentam positividade para EMA na superfície, imitando o observado em epêndima normal. Indica alto grau de diferenciação do tumor, em que pese sua malignidade. | |
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| EMA. Células lipidizadas. Mostram positividade citoplasmática, como as não lipidizadas. A superfície luminal dos vacúolos lipídicos é negativa, indicando que não se trata de rosetas. |
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| AE1AE3. Anticorpo é coquetel de componentes para queratinas de alto e baixo peso molecular. Aqui fortemente positivo no citoplasma, repete resultado com a primeira amostra do tumor. |
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| GFAP. Positividade citoplasmática difusa, repete resultado com a primeira amostra do tumor. Vasos e tecido conjuntivo ficam negativos. |
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| Vimentina. Positividade citoplasmática difusa, repete resultado com a primeira amostra do tumor. Vasos também reagem, observando-se alguns pseudoglomérulos. |
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| Ki67. Ki67 marca cerca de 5 a 10% dos núcleos, grosseiramente comparável à amostra anterior. Eventuais diferenças podem ser devidas a variações regionais e de amostragem. | |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
| Para mais imagens deste caso e textos: | ||
| ependimoma ectópico ependimomas lipidizados | ||
| RM | Tumor original, 2015, HE. | Idem, EMA, AE1AE3. GFAP, vimentina, 1A4, NF, SNF, Ki67, p53 |
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| Recidiva, 2019.
HE, Masson |
Idem, EMA, | Idem, AE1AE3, GFAP, Vimentina, Ki67 |
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Textos: ependimoma de células claras; ependimomas RELA; ependimoma ectópico; ependimomas lipidizados |
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