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2. Imunohistoquímica. |
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2. Imunohistoquímica. |
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| Destaques da imunohistoquímica. | ||
| GFAP. Positividade forte em parte das células neoplásicas e seus prolongamentos. | VIM. Idem | S-100. Positividade em algumas células, nuclear e citoplasmática. |
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| EMA. Negativo em toda a amostra. | CD34. Vasos de paredes finas, em distribuição regular | Ki-67. Positividade em raros núcleos isolados (<<1%) |
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| Para destaques da histologia em HE, e colorações especiais, clique. | ||
| GFAP. Há notável riqueza do tumor nesta proteína de astrócitos, que é compartilhada pelas células ependimárias. GFAP (glial fibrillary acidic protein) é uma proteína do citoesqueleto e, como tal, encontrada no citoplasma do corpo celular e dos prolongamentos, desenhando o contorno de muitas células. Há, porém, expressão variável, com várias células aparentemente negativas, que ajudam a destacar as células marcadas contra o fundo. |
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| VIM.
Resultados semelhantes aos com GFAP, mostrando que o citoesqueleto das células neoplásicas deste ependimoma tanicítico é formado também por este filamento intermediário de distribuição ubiquitária. O endotélio dos vasos também se marca. O colágeno perivascular é negativo e se destaca pela hematoxilina de fundo. |
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| S-100. Positividade difusa, destacando os vasos pela negatividade. Em várias células, a marcação é nuclear e citoplasmática. |
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| EMA. Antígeno epitelial de membrana, comumente positivo em ependimomas, foi negativo em toda a amostra. Ver, porém, outro exemplo de ependimoma tanicítico, em que EMA foi positivo em padrão dot e em membranas. | |
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| CD34. Este marcador de endotélio demonstra com elegância os pequenos vasos tumorais, ressaltando-os sobre o tecido neoplásico. Chamam a atenção a regularidade de distribuição, pequeno calibre e fina espessura das paredes vasculares. Não há hiperplasia nem empilhamento de células endoteliais, e estruturas glomerulóides não são encontradas. Contudo, vasos com duas ou três luzes (ou dois ou três pequenos vasos associados) são comuns. |
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| Ki-67. Marcação de núcleos isolados, com extensas áreas sem qualquer marcação (<<1%). Não foram encontradas mitoses. Os achados sugerem crescimento muito lento do tumor (pelo menos nas áreas amostradas). Há positividade em ocasionais núcleos de células endoteliais, igualmente sem atipias. |
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| Agradecimento. Caso gentilmente contribuído pelos Drs. José Ribeiro de Menezes Netto e Ana Sílvia Carvalho de Menezes, do Laboratório Menezes, Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso: | RM | Macro, HE, especiais |
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| Texto : ependimomas tanicíticos | ||
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