Neupatimagem-UNICAMP

Displasia cortical com xantoastrocitoma.
1. Displasia cortical - Macro, HE

Espécime. Produto de lobectomia temporal direita, sem alterações externas.

Aos cortes, poucas alterações. Limite córtico-subcortical e espessura do córtex preservados. Na substância branca algumas áreas mais acinzentadas, ver detalhes abaixo. Pequenos focos de hemorragia devem-se ao trauma cirúrgico.


Fragmento onde foi encontrado o pequeno xantoastrocitoma (ver outra página). Nas proximidades havia certo borramento do limite córtico-subcortical e, na substância branca, algumas áreas mais acinzentadas ou deprimidas. Correspondiam a áreas displásicas, ver detalhes na histologia (1) (2) e imunohistoquímica para GFAP, VIM, S-100, CD34 e NSE.

Correlação macro-micro. Para possibilitar a correlação entre o aspecto macroscópico do fragmento e as lâminas do mesmo, alguns fragmentos foram identificados nas fotos macro antes do processamento em parafina.

HISTOLOGIA - HE

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Lâmina escaneada de córtex corado por HE.

Nesta visão panorâmica, o que mais chama a atenção é uma área rarefeita de gliose na substância branca, ver abaixo. Há também gliose com espessamento da camada molecular do córtex. Outras alterações só são vistas com microscópio.

Gliose da camada molecular. A camada molecular do córtex, normalmente muito fina e pouco perceptível, aqui está espessada por abundantes fibrilas gliais. É uma manifestação da quantidade aumentada de astrócitos no córtex displásico.

Comparação: HE vs GFAP Gliose da camada molecular em duas técnicas. Para mais detalhes em GFAP, clique.

Área rarefeita da substância branca

Nesta área, o tecido nervoso era frouxo, constituído por fibras gliais e células anômalas, principalmente astrócitos e neurônios displásicos (estes, ectópicos) . Havia proeminência dos vasos, por maior quantidade de células gliais e seus prolongamentos perivasculares. Detalhes abaixo.

Rarefação e gliose da substância branca. Textura frouxa, com predomínio de astrócitos fibrilares, cujos prolongamentos se concentram em torno de vasos. Há também vários neurônios ectópicos (quadro seguinte).

Neurônios ectópicos. Vários corpos celulares de neurônios em meio à substância branca gliótica. Geralmente têm contorno arredondado, com prolongamentos escassos ou anômalos. A ectopia deve-se a defeito de migração dos mesmos em direção ao córtex na vida fetal.