Neupatimagem-UNICAMP

Condroblastoma de base de crânio (temporal)
com cisto ósseo aneurismático secundário.
2. Imunohistoquímica

Fem. 17 a. Clique para exames de imagem, destaques da histologia e imunohistoquímica, detalhes da histologia em HE, textos sobre condroblastomas e cistos ósseos aneurismáticos (1) (2).

S-100. Os condroblastos são positivos para proteína S-100 e vimentina. Para S-100, no presente caso, só uma parte das células reagiu. A positividade pode ser só citoplasmática (maioria), só nuclear (raras) e nuclear e citoplasmática (algumas células). Para breve texto sobre proteína S-100, clique.

VIM. Vimentina marca universalmente o citoplasma dos condroblastos neoplásicos. A marcação freqüentemente destaca gotículas lipídicas no citoplasma como imagens negativas com orla positiva. É de interesse que células gigantes multinucleadas do tipo osteoclasto não se marcaram. Vimentina é um filamento intermediário do citoesqueleto de distribuição ubiquitária, presente em numerosos tipos de células. Para breve texto sobre filamentos intermediários, clique.

CD68. CD68 é um marcador de macrófagos, e aqui foi utilizado para diferenciar estes das células neoplásicas. Os condroblastos são negativos. CD68 marca os macrófagos e as células gigantes multinucleadas do tipo osteoclasto no citoplasma. Para breve texto sobre este marcador, clique. Comparar com HAM-56, abaixo, onde as células gigantes são negativas. Os dois marcadores revelam alta participação de células fagocitárias no condroblastoma.

HAM-56. Marca os macrófagos mononucleares participantes da lesão, mas células gigantes multinucleadas do tipo osteoclasto são negativas, assim como os condroblastos neoplásicos. Para breve texto sobre HAM-56, clique.

CD34. Usado para estudar a vascularização do tumor. Demonstra rica rede de finos capilares regularmente espaçados, com luz adelgaçada, parecendo freqüentemente comprimida pelas células neoplásicas.

Ki-67. Marca pequena parcela dos núcleos, da ordem de 1 a 3 %. Não é possível definir se pertencem a condroblastos ou a macrófagos, que constituem grande parte da população do tecido. Algumas mitoses típicas se destacam, com marcação também do citoplasma.

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Agradecimentos. Preparações imunohistoquímicas pelas técnicas Ana Claudia Sparapani Piaza, Arethusa de Souza e Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis. Laboratório de Pesquisa, Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP. Campinas, SP.

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