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presumivelmente congênito. 1. HE |
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presumivelmente congênito. 1. HE |
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| Fem. 4 m. Clique para TC, RM, HE, IH - AE1AE3, Vimentina, SNF, NF, CD34, Ki67, p53 |
| Destaques da microscopia. | ||
| HE. Áreas papilíferas bem diferenciadas. | Detalhes. | Áreas sólidas indiferenciadas |
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| Necrose focal. | Numerosas mitoses típicas e atípicas | AE1AE3. Áreas papilíferas bem diferenciadas. Expressão maior nas regiões basais das células |
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| AE1AE3. Áreas sólidas indiferenciadas. Expressão irregular em parte das células | Vimentina. Áreas papilíferas bem diferenciadas. Expressão maior na região basal das células | Vimentina. Áreas sólidas indiferenciadas. Expressão irregular em parte das células |
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| SNF. Positividade focal em grupos de células neoplásicas ou células isoladas | NF. Positividade focal pode representar ilhotas de tecido nervoso aprisionado | CD34. Positivo nos capilares das vilosidades ou nas áreas sólidas, negativo nas células tumorais |
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| Ki-67. Positividade em cerca de 10 a 20% dos núcleos das células neoplásicas | Ki-67. Positividade em mitoses, incluindo o citoplasma. | p53. Positividade em cerca de 100% dos núcleos das células neoplásicas. |
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| Áreas papilíferas. O tumor desta paciente, documentado inicialmente com a idade de 4 meses, era presumivelmente congênito, em vista do volume, e foi abordado sem quimioterapia prévia. Associava áreas papilíferas bem diferenciadas, e áreas sólidas indiferenciadas, estas com maior incidência de mitoses e necrose (raras nas áreas papilíferas). As áreas papilíferas lembravam a arquitetura em couve-flor do plexo coróide normal ou dos papilomas do plexo. Eixos conjuntivo-vasculares ramificados eram revestidos por células coróides em monocamada, seccionados longitudinal- ou transversalmente. |
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| Detalhes celulares. Nas áreas bem diferenciadas as células eram regulares, cúbicas ou cilíndricas, núcleos redondos e hipercromáticos, mas com pouca variação de volume ou forma. Mitoses eram raras nestas regiões. | |
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| Áreas sólidas. Nestas, havia perda da arquitetura papilífera e as células se amontoavam em blocos, com focos de necrose coagulativa e numerosas mitoses típicas e atípicas. Eram regiões claramente mais agressivas e provavelmente as responsáveis pelo crescimento do tumor. A vascularização era variável, sendo por vezes abundante, com vasos dilatados. Ver CD34. |
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| Necrose. Faixas e focos de necrose coagulativa, aparecendo como áreas róseas homogêneas e anucleadas. |
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| Mitoses. Abundantes mitoses, praticamente restritas às áreas pouco diferenciadas. Notavam-se placas metafásicas irregulares, desalinhamento ou dispersão dos cromossomos, mitoses tetrapolares. Ver outro caso em que as mitoses eram ainda mais aberrantes. | |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia do Centro Boldrini - Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
| Para mais imagens deste caso : | RM | HE | IH - AE1AE3, Vimentina, SNF, NF, CD34, Ki67, p53 |
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| Mais casos de tumores do plexo coróide:
papiloma (imagem) (histologia); carcinoma (imagem) (histologia). |
Comparação
entre
papiloma e carcinoma do plexo coróide |
Tumores do plexo coróide:
textos (1)(2), banco de imagens |
Plexo coróide normal:
(1) (2) (3) |
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