Neupatimagem-UNICAMP

Meningioma da sela túrcica e
do plano esfenoidal

Fem. 47 a.
Em 1993 – quadro de alteração visual progressiva, principalmente em OD, galactorréia e cefaléia. Em outro serviço, diagnosticado tumor de região hipofisária, que foi inicialmente tratado com Parlodel, sem resposta. Posteriormente operado, com laudo anátomo-patológico de meningioma. Melhora das queixas.
Após 7 anos, atendida na UNICAMP em junho de 2001. Retorno do quadro, com visão embaçada, principalmente OE, piora lenta e progressiva, cefaléia pulsátil hemicrânia E, intensa. Nega galactorréia. PRL 11,38 ng/ml (normal até 24.1). Exame de campo visual – hemianopsia bitemporal. TC, RM evidenciando recidiva tumoral.
Operada 12/4/2002 – exérese parcial de tumor supraselar sem intercorrências. Laudo anátomo-patológico – meningioma meningotelial.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 18/1/2002

Ocupando a sela túrcica e a cisterna supraselar, massa sólida de contornos lobulados, com isosinal em T1 e T2 e impregnação pelo contraste, medindo 3 x 3 x 4 cm. A massa estende-se anteriormente ao plano esfenoidal e lâmina crivosa. Há componentes nodulares em topografia fronto-orbitária D, extensão pelo dorso da sela à cisterna pré-pontina à E, invasão da porção superior dos seios cavernosos e envolvimento das Aa. carótidas internas (porções intracavernosa e supraselar). O quiasma óptico encontra-se comprimido superiormente. Sela túrcica alargada. Hipófise comprimida inferior e posteriormente na sela túrcica. Envolvimento da haste hipofisária.