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| Masc., 12 a. 9 m. Cefaléia occipital intensa há 2 meses e meio, com estrabismo esquerdo uma semana após início do quadro. Vômitos diários há um mês, diplopia. Tomografia computadorizada em outro serviço (não demonstrada aqui). Lesão heterogênea na topografia da glândula pineal, hipertensão intracraniana. Realizada derivação ventrículo-peritonial de urgência com alívio da cefaléia e vômitos. Persistem nistagmo e diplopia à mirada lateral. |
| Clique para RM, HE, OCT4, C-kit, NF, GFAP, vimentina, S-100, CD20, CD3, CD68, CD34, Ki67. |
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Melhores cortes. AXIAIS. Lesão ocupando a glândula pineal, com extensão ao III ventrículo e às paredes laterais deste, causando edema do tecido nervoso adjacente em ambos tálamos. Oblitera o aqueduto de Sylvius, causando hidrocefalia supratentorial, que foi drenada por derivação ventriculo-peritonial. Tem isossinal em T1 e T2 e impregna-se fortemente por contraste. | ||
| T1 COM CONTRASTE | T2 | |
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| CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| SAGITAIS, T1 | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| Masc. 12 a. 9 m. Germinoma da pineal. Mais imagens. | ||||
| RM. Lesão na topografia da glândula pineal, com extensão ao III ventrículo. | HE. Células germinativas com núcleos grandes, citoplasma escasso, em meio a infiltrado inflamatório. | Células germinativas (neoplásicas) | ||
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| Mitoses, na maioria típicas | Apoptose. | Infiltrado inflamatório linfocitário | OCT4. Núcleos das células germinativas. | C-Kit. Marca membrana das células germinativas. |
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| Neurofilamento. Positivo em pineocitos remanescentes (linhagem neuronal). | GFAP. Positivo em astrócitos do parênquima pineal infiltrado pelo tumor. | Vimentina. Positiva nas células neoplásicas e células do infiltrado inflamatório. | S-100. Positivo em astrócitos do parênquima pineal infiltrado pelo tumor. | CD20. Positivo em linfócitos B do infiltrado inflamatório. |
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| CD3. Positivo em linfócitos T do infiltrado inflamatório. | CD68. Positivo em macrófagos do infiltrado inflamatório | CD68. Positivo em gigantócitos do infiltrado inflamatório | CD34. Positivo em vasos. | Ki67. Positivo nas células germinativas. |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Srs. Aparecido Paulo de Moraes, Isabella Guize e Irineu Mantovanelli Neto. |
| Tumores germinativos_: | Neuroimagem | Neuropatologia | Tumores do parênquima pineal : | Neuroimagem | Neuropatologia |
| Banco de imagens : | Pineal normal,
HE e imunohistoquímica |
Tumores da pineal | Textos ilustrados linkados : | Tumores germinativos do SNC | Tumores do parênquima pineal |
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