 |
Fase subaguda com hemorragias corticais. |
 |
|
|
Fase subaguda com hemorragias corticais. |
|
| Fem. 35 a. Há 3 semanas, diminuição no nível de consciência e de força muscular no dimídio direito. Acentuado comprometimento do sensório. Paciente HIV +. SIDA C3, inicialmente tratada como toxoplasmose em outro serviço. Há exames de tomografia computadorizada, não demonstrados aqui. As iniciais parecem normais ou mostram leve hipoatenuação temporal. As mais recentes lembram infarto, com aumento de volume temporal esquerdo, acentuação da diferença da substância branca e substância cinzenta. Não há impregnação. Ressonância magnética (abaixo) compatível com encefalite herpética gravíssima. No T1 sem contraste – hemorragia cortical em todo lobo temporal esquerdo, ínsula, pulvinar, hipotálamo, istmo do giro do cíngulo, regiões mediais frontais, afetando todo o sistema límbico. Com contraste, não há impregnação. Nas seqüências com TR longo, hipersinal nas mesmas áreas, afetando córtex e substância branca. |
|
|
| 3 PLANOS ORTOGONAIS, T1. Usadas seqüências sem e com contraste (indiferente, pois não há impregnação), no intuito de documentar a máxima extensão das lesões em cada plano. As áreas com hipersinal no córtex cerebral provavelmente correspondem a pequenas hemorragias com transformação da hemoglobina nas hemácias extravasadas em metemoglobina, que dá hipersinal espontâneo em T1. Para comportamento dos produtos de degradação da hemoglobina em ressonância magnética, clique. | ||
| AXIAL | CORONAL | SAGITAL |
 |
 |
 |
| Melhores cortes, AXIAIS,T1 SEM CONTRASTE | ||
 |
 |
 |
| CORONAIS,T1 COM CONTRASTE | ||
 |
 |
 |
| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | |
 |
 |
 |
| AXIAIS, CORONAIS, FLAIR | ||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
 |
|
|
|
 |
|
| FLAIR | ||
 |
|
 |
 |
|
 |
|
 |
 |
| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
 |
 |
|
|
 |
|
 |
|
 |
| FLAIR | ||
 |
|
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
|
 |
| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
 |
|
 |
 |
 |
 |
| T1 COM CONTRASTE | ||
|
|
|
 |
 |
 |
| Para mais sobre encefalite herpética: | Banco de imagens | Neuroimagem graduação | Neuroimagem
mais casos |
Neuropatologia | Outras encefalites virais | Texto |
| Neuropatologia
- Graduação |
Neuropatologia -
Estudos de casos |
Neuroimagem
- Graduação |
Neuroimagem -
Estudos de Casos |
Roteiro
de aulas |
Textos
de apoio |
Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
| Índice alfabético - Neuro | Adições recentes | Banco de imagens - Neuro | Textos ilustrados | Neuromuscular | Patologia - outros aparelhos | Pages in English |
|
|
|