Encefalite herpética, seqüelas após 10 anos. 
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Fem. 20 a.   Paciente acompanhada desde os 10 anos por epilepsia de difícil controle (1998). Em 2008, trazida ao pronto-socorro por crises subentrantes. Submetida a lobectomia temporal e hipocampectomia. PCR para herpesvirus tipo 7 foi positivo no líquor, sangue e tecido retirado cirurgicamente. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Retração da porção anterior e medial do lobo temporal esquerdo, que apresenta atrofia do córtex e da substância branca, com hipersinal nas seqüências com TR longo. Acomete o polo temporal, região anterior dos giros temporais e toda a formação hipocampal, que se apresenta com redução das dimensões e alteração do sinal de relaxação magnética. Alargamento ex-vacuo dos sulcos cerebrais locais, da cisterna sylviana esquerda e do ventrículo lateral esquerdo, principalmente do corno temporal.  Obs. seleção abaixo extraída do exame de 16/10/2007. Outro exame em 18/1/2008.
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Melhores cortes - CORONAIS
T2
T1
IR
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T1 IR, detalhe.

Intensa atrofia dos giros parahipocampal e fusiforme, com afinamento extremo da substância branca dos mesmos, levando a marcada dilatação ex-vacuo do corno inferior do ventrículo lateral esquerdo. Há também atrofia da formação hipocampal, comparar com o lado oposto. Outros giros temporais esquerdos também reduzidos de volume. 

 

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AXIAIS, T1 gradiente FLAIR T2
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SAGITAIS, T1 sem contraste
Lado direito Lado esquerdo
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MAIS  IMAGENS
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA,  16/10/2007 
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CORTES  CORONAIS, T2
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T1  IR  (inversion recovery)
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CORTES  SAGITAIS, T1 sem contraste, Lobo temporal esquerdo.
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Idem, Lobo temporal direito e linha média.
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CORTES  AXIAIS, T1 sem contraste, gradiente. 
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FLAIR
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA,  18/1/2008 
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CORTES  AXIAIS, T2
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T1 SEM CONTRASTE
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FLAIR
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CORTES  CORONAIS, FLAIR
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