Cisto dermóide de fossa posterior e cervical
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Masc. 18 a.  Clique para espécime macroHE.
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA, melhores cortes.   Lesão sólida ovalada, bem delimitada, situada no assoalho da fossa posterior, com insinuação pelo foramen magno ao nível mais alto do canal espinal, comprimindo posteriormente a medula cervical.  Mede 51,8 x 39,7 x 28,5 mm, é hiperdensa, com focos de maior hiperatenuação correspondendo possivelmente a calcificações. 
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Reconstrução tridimensional.   Anomalias anatômicas grosseiras e desalinhamento das vértebras cervicais. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA,  MELHORES  CORTES 
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Não havia seqüências sem contraste, mas, dada a natureza avascular da lesão na macro- e microscopia, presumimos que o hipersinal nas imagens em T1 com contraste deve-se à riqueza de lípides (material sebáceo) no conteúdo.  Em T2, há total ausência de sinal, indicando extrema pobreza em água. Sais de cálcio podem contribuir, como documentado na TC.   A topografia é a mesma notada na TC, acima. A lesão situa-se entre a face inferior do cerebelo e a face interna da escama do occipital, insinuando-se pelo foramen magno e comprimindo o bulbo e a medula cervical alta por trás (melhor visto nas seqüências sagitais em FIESTA).  A compressão medular causa pequena hidrosiringomielia, observada em T2 em cortes sagitais e axiais.  O IV ventrículo, embora deformado, está de dimensões normais. Não há hidrocefalia supratentorial. 
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AXIAIS, T1 COM CONTRASTE T2
CORONAIS, SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE
SAGITAIS, FIESTA
SAGITAL,  AXIAIS, T2  Medula cervical. 
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MAIS  IMAGENS
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Cortes axiais, sem contraste. 
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Coronais, sem contraste 
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Sagitais, sem contraste 
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Reconstrução tridimensional. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTES  AXIAIS, T1 COM CONTRASTE
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CORTES  CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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CORTES  SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE
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CORTES  AXIAIS, T2
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CORTES  AXIAIS, FLAIR
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CORTES  CORONAIS, T2
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CORTES  AXIAIS, FIESTA
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CORTES  SAGITAIS, FIESTA
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MEDULA  CERVICAL, CORTES  SAGITAIS, T2
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AXIAIS, T2
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP, com especial reconhecimento ao Sr. Irineu Mantovanelli Neto pelo empréstimo dos exames de imagem para estudo e documentação. 
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Para mais imagens deste caso: TC, RM Macro HE
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Características de imagem dos cistos epidérmicos Texto sobre cistos epidérmicos e dermóides
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