Neupatimagem-UNICAMP

Astrocitoma difuso temporal D com extensão ao tronco cerebral. 2 - Exames em detalhe

Masc. 52 a. História de 1 ano e meio de alteração de comportamento, cefaléia, crises convulsivas, queda de acuidade visual bilateral e síndrome de Parinaud. Exames de imagem sugestivos de astrocitoma difuso ou oligoastrocitoma de baixo grau, com gliomatose. Foi confirmado por exame anátomo-patológico : muitas atipias, vasos sem proliferação, ausência de mitoses. Dx. astrocitoma difuso da baixo grau, com áreas sugestivas de oligodendrócitos, com minigemistócitos. Ki-67 entre 3-5%, p53 acima de 50%.

Nesta página - exames em detalhe: TC de 5/4/2006; RM de 25/4/2006 (em aparelho de baixo campo, imagens com menor resolução) e RM de 18/5/2006 (em aparelho de alto campo, 2 Tesla, melhor resolução).
Na outra página - destaques e esquemas explicativos da TC e da 2a. RM.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 5/4/06

Sem contraste

Com contraste

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 25/4/06

Exame realizado em aparelho de baixo campo e resolução, mas imagens de boa qualidade. Para interpretação do exame e discussão dos resultados, clique.

CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE

T1 COM CONTRASTE

T2

FLAIR

CORTES CORONAIS, T2

CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 18/5/2006

Grande tumor aparentemente originado no lobo temporal D que hernia para a cisterna perimesencefálica, causando compressão do aqueduto e hidrocefalia supratentorial global (ventrículos laterais e III ventrículo). O tumor infiltra difusamente a porção dorsal (tegmento) do tronco cerebral até o bulbo, e penetra pelos pedúnculos cerebelares atingindo o centro branco medular do cerebelo e núcleos denteados, configurando o quadro de uma gliomatose cerebral. A lesão é hipointensa em T1 e hiperintensa em seqüências com TR longo (T2, FLAIR), indicando alto grau de hidratação. Não se impregna por contraste, indicando manutenção da barreira hemoencefálica, compatível com baixo grau histológico (confirmado histologicamente).

Obs. Exame realizado em aparelho de alto campo (2 T) e resolução, mas algumas seqüências prejudicadas por artefatos de movimento. Para interpretação do exame e discussão dos resultados, clique.