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2. Terceira amostra (2008)- HE, IH |
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Masc. 20 a. Para página de resumo, clique. |
Aspecto
geral.
Esta amostra, obtida na terceira cirurgia (2008), difere da primeira de três anos antes pela alta celularidade e riqueza em mitoses. As células são fusiformes ou estreladas, com núcleos relativamente regulares, de cromatina densa, e estão imersas em matriz extracelular amorfa e levemente basófila. Não se observam áreas de necrose nem proliferação vascular. Na revisão da lâmina neste serviço, foi considerado um sarcoma indiferenciado de alto grau histológico, com padrão predominante de células fusiformes. |
Núcleos. Ovalados, com cromatina densa, nucléolo evidente. Capilares têm paredes finas. Células neoplásicas não lançam prolongamentos a vasos. | |
Mitoses. Numerosas mitoses típicas, na maioria observadas como placa metafásica. Anáfases são menos comuns, pois esta fase da mitose é mais breve que a metáfase. Prófases são de difícil identificação (nenhuma mostrada aqui). | |
Apoptose.
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Figuras de apoptose são notadas pela condensação da cromatina na periferia da membrana nuclear. São comuns neste espécime, como em qualquer tumor com alto índice de proliferação. |
VIM. Positividade citoplasmática difusa nas células neoplásicas e em vasos. | |
Ki-67. Positividade de 15 a 20% dos núcleos conforme a área. Figuras de mitose destacam-se, quase sempre típicas, e geralmente com marcação também do citoplasma da célula em divisão. | |
Mitoses. | |
Núcleos não marcados. | |
O diagnóstico de revisão na presente amostra foi Sarcoma indiferenciado de alto grau histológico, com padrão predominante de células fusiformes. |
Para mais imagens e página de resumo deste caso: | ||||
Lesão inicial parietal esquerda | Lesão inicial parietal esquerda após 2 meses e meio | Primeira recidiva temporal E após 6 meses | Segunda recidiva, parietal E (em outro local) após 3 anos | Terceira recidiva, frontal E após 4 anos |
Primeira amostra, HE, IH | Quarta amostra, Macro, HE | Idem, tricrômico de Masson | Idem, IH | Idem, ME |
Textos complementares: | Sarcomas cerebrais | Fibrossarcoma | Mixofibrossarcoma | Diferencial: gliossarcoma |
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