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2. Imunohistoquímica |
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2. Imunohistoquímica |
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| EMA. Antígeno epitelial de membrana é caracteristicamente positivo nas células meningoteliais e o antígeno de escolha a ser pesquisado para caracterizar um meningioma. Aqui, foi positivo extensamente entre os capilares, indicando a natureza meningotelial das células, que têm citoplasma escasso e mal delimitado. | |
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| VIM. Vimentina também mostra as células neoplásicas, mas é inferior a EMA por ser positiva também em capilares e outros tipos celulares, como mastócitos e, portanto, inespecífica. | |
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| CD34. Marca a superfície luminal dos capilares e vasos maiores, demonstrando a grande riqueza e delicadeza da vascularização e permitindo distinguir o componente não vascular ou propriamente tumoral do meningioma. | |
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| 1A4. O anticorpo 1A4 demonstra actina de músculo liso, mas as células marcadas não se restringem a músculo liso, podendo incluir miofibroblastos. Neste espécime há extensa positividade para vasos desde artérias e veias maiores até o calibre de capilares. Nestes, a positividade é freqüentemente segmentar e incompleta. | |
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| NSE. É positiva em células estromais de hemangioblastomas. Como foi negativa, afasta esta possibilidade como diagnóstico diferencial. | |
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| S-100. Foi pedida com idêntica finalidade e também foi negativa, afastando definitivamente um hemangioblastoma. Controle interno positivo no tecido cerebral em volta (margem inferior da foto da E). | |
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| Ki-67. A positividade foi baixa, da ordem de 1-2% (impressão subjetiva, sem contagem). Tanto núcleos de células meningoteliais (os elementos tumorais) como de células endoteliais foram marcados. | |
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| RP. Receptor de progesterona foi negativo. Um núcleo positivo isolado foi encontrado. | |
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| Caso gentilmente contribuído pelo Dr. José Ribeiro de Menezes Netto, Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso: | Macro, HE, colorações |
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