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| Fem. 1 a. 6 m. O material enviado consistia de 5 pequenos fragmentos pardacentos irregulares. Nos cortes, notavam-se formações císticas revestidas por epitélio pleno estratificado corneificado, com anexos da epiderme, incluindo glândulas sudoríparas, sebáceas e folículos pilosos. Os cistos eram preenchidos por abundantes lamelas córneas descamadas. Ocasionalmente observavam-se hastes pilares. O encontro de anexos da epiderme caracteriza as formações como cistos dermóides. Se estas estivessem ausentes, seriam chamadas de cistos epidérmicos. Trata-se, portanto, de um raro cisto dermóide intracanal, presumivelmente multiloculado, com projeções irregulares que entravam e saiam do plano de corte. Tecido fibroso denso com leve a moderado infiltrado inflamatório crônico inespecífico envolvia as formações epiteliais. Para cistos dermóides de ovário, clique. |
| Destaques da microscopia. | ||
| Aspecto geral | Epitélio plano estratificado corneificado | Grânulos de queratohialina |
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| Lamelas córneas descamadas | Glândulas sudoríparas | Glândulas sebáceas |
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| Folículos pilosos | Hastes pilares | Melanócitos anômalos |
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| Cisto dermóide. Grande formação cística preenchida por lamelas córneas e revestida por epitélio plano estratificado. Escassos anexos da epiderme na periferia estão documentados abaixo, incluindo glândulas sudoríparas, sebáceas, folículos pilosos e hastes pilares. Em certa região foram encontrados melanócitos anômalos. Tecido fibroso denso envolve o cisto epitelial. |
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| Anexos
da epiderme.
No conjuntivo que circunda o cisto encontram-se glândulas sudoríparas, sebáceas e folículos pilosos rudimentares. Apesar de pequenas, as estruturas permitem caracterizar a malformação como um cisto dermóide e não como um simples cisto epidérmico, que conteria apenas o epitélio de revestimento. Em outro local, foram encontradas hastes pilares junto com as células epiteliais descamadas, o que indica que houve, efetivamente, formação de pelos. |
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| Cisto dermóide
menor,
possivelmente em comunicação com o cisto maior, contendo lamelas córneas e hastes pilares. Contudo, os respectivos folículos pilosos não estavam neste corte. |
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| Células melânicas. Em certa área, nas porções mais basais do epitélio plano, foram observadas células arredondadas com alta concentração de grânulos de melanina no citoplasma. O núcleo era pequeno e escuro, contrastando com os queratinócitos vizinhos. Alguns apresentavam prolongamentos citoplasmáticos. A morfologia sugere fortemente que se tratasse de melanócitos, se bem que aberrantes. Na epiderme normal pigmentada, a melanina é encontrada no citoplasma dos queratinócitos, e não dos melanócitos, que a produzem e secretam para o interior daqueles (secreção citócrina). Além disso, normalmente os melanócitos estão alinhados na camada basal, e não dispersos entre os queratinócitos como aqui. Para melanócitos normais em imunohistoquímica para proteína S-100, clique. | |
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| Agradecimentos. Processamento e cortes histológicos pelos técnicos Aparecido Paulo de Moraes e Viviane Ubiali. Departamento de Anatomia Patológica, FCM-UNICAMP, Campinas, SP. |
| Para RM deste caso, clique » |  |
| Características de imagem dos cistos epidérmicos | Texto sobre cistos epidérmicos e dermóides |
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