A chamada necrose caseosa é uma variedade de necrose coagulativa que ocorre na tuberculose, embora não seja exclusiva desta. O termo caseoso é macroscópico e indica aspecto semelhante a queijo (mineiro ou ricota). A necrose caseosa ocorre na reação inflamatória causada pelo bacilo de Koch, especialmente nos granulomas, que são agrupamentos de macrófagos modificados, denominados células epitelióides e células gigantes. Detalhes sobre os granulomas serão vistos nas aulas de inflamações. 

            Aqui, observamos o aspecto microscópico da necrose caseosa. É uma área homogênea ou finamente granulosa e de cor rósea forte, geralmente circundada por granulomas. A tendência da necrose caseosa é calcificar-se (ver lâmina 230/235) ou pode ser eliminada para o exterior por vias naturais (como os brônquios, no caso do pulmão). A cavidade que resulta chama-se caverna.

            Dos dois cortes da lâmina A. 63, o corte maior é o que melhor se presta a visualização deste tipo especial de necrose coagulativa.