Subependimoma de III ventrículo originado no tálamo esquerdo.
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M.  16 a.    Clique para  TC, RM, HE, GFAP, vimentina, CD34, Ki67
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Este pequeno tumor,  originado na face medial do tálamo esquerdo, cresceu em topografia estratégica, levando à obstrução da extremidade superior do aqueduto de Sylvius e hidrocefalia.  É densamente mineralizado, com abundantes concreções calcáreas, melhor notadas na TC. O tecido neoplásico é constituído por pequenos astrócitos de núcleos regulares e citoplasma escasso com prolongamentos curtos, que se entrelaçam em densa trama fibrilar.  Pela topografia subependimária e baixo grau histológico, o interpretamos como um subependimoma. Detalhes na seqüência FIESTA
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA, melhores cortes - AXIAIS.    Na TC, tumor aparece como pequena área calcificada na face medial do tálamo esquerdo, associado a hidrocefalia. 
Sem contraste Com contraste
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA, melhores cortes - AXIAIS.   O tumor é melhor notado em T2 como projeção da face medial do tálamo esquerdo para o III ventrículo.  As calcificações dão hipersinal no T1 sem contraste, causam supressão de sinal no SWI,  e não há realce por contraste.  No FLAIR há hipersinal na lesão, notando-se obstrução do aqueduto de Sylvius e transudação liquórica transependimária.
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
FLAIR T2* ou SWI
CORONAIS, TC COM CONTRASTE RM, T1 COM CONTRASTE T2
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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FIESTA,  melhores cortes.  Alta resolução e forte contraste da seqüência FIESTA, pesada em T2, permitem identificar a origem do tumor na parede medial do tálamo esquerdo, projetando para o III ventrículo e obliterando a extremidade superior do aqueduto de Sylvius, o que levou à volumosa hidrocefalia. Também mostram o caráter microcístico ou cribriforme da lesão. 
AXIAL CORONAL SAGITAL
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MAIS  IMAGENS
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Axiais, sem contraste Com contraste
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Detalhes, axiais, sem contraste;  coronal com contraste. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA  12/5/2016
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CORTES  AXIAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
T2* OU SWI
CORTES  CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
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T2
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CORTES  SAGITAIS,  T1 SEM CONTRASTE
T1 COM CONTRASTE
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FIESTA, CORTES AXIAIS
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FIESTA, CORTES  CORONAIS
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FIESTA, CORTES SAGITAIS
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini,  Campinas,  SP. 
Imagens arquivadas no PACS e no SAME da instituição. 
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Para mais imagens deste caso : RM HE
IH
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Texto : subependimomas
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