Neupatimagem-UNICAMP

Subependimoma de III ventrículo originado no tálamo esquerdo.
HE, IH para GFAP, vimentina, CD34, Ki67

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M. 16 a. Clique para TC, RM, HE, GFAP, vimentina, CD34, Ki67

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Destaques da microscopia.

HE. Caráter astrocitário riquíssimo em microcalcificações	Em áreas menos mineralizadas, baixa celularidade com pequenas células de núcleos ovalados e escasso citoplasma fibrilar	GFAP. Positivo no citoplasma e prolongamentos das células tumorais


Vimentina. Idem	CD34. Positivo nos escassos capilares, negativo no tumor.	Ki-67. Positividade em < 1% dos núcleos das células neoplásicas.

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HE. Aspecto geral. Neoplasia glial paucicelular com abundantes microcalcificações amplamente distribuídas.

Tecido neoplásico. Em áreas menos mineralizadas, o tecido tumoral assume aspecto de um astrocitoma fibrilar de baixo grau, formado por células pequenas de núcleos hipercromáticos, mas sem atipias, citoplasma róseo escasso que se resolve em prolongamentos curtos. A disposição das células é frouxa, deixando espaços entre elas. Não há mitoses. Vasos são finos sem proliferação endotelial. Ausência de necrose.

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IMUNOHISTOQUÍMICA

GFAP. Positivo universalmente nas células neoplásicas, destaca o caráter microcístico.

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Vimentina. Resultados semelhantes aos com GFAP.

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CD34. Positivo nos finos capilares, salienta a escassa vascularização. Negativo nas células neoplásicas.

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Ki67. Positivo em < 1% dos núcleos, indica tumor de muito lenta proliferação.

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Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto.

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