Neupatimagem-UNICAMP

Schwannoma intra- e extracanal
da raíz C5 D (tumor em ampulheta)

Fem. 27 a. História de 6 meses de massa palpável cervical D. Há 2 meses perda da sensibilidade no dimídio E (hemihipoestesia) e liberação piramidal nos 4 membros.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Na topografia das vértebras C4-C5, alargando o forame neural D, lesão expansiva na raíz C5 D, bem delimitada, com forma de ampulheta, com um componente intracanal vertebral e outro maior nos tecidos paravertebrais, medindo 6,0 X 4,5 X 3,0 cm. É discretamente heterogenea, hidratada, com predominio de isosinal em T1/hipersinal em T2 e com impregnação leve a moderada pelo gadolínio. A lesão desloca para a esquerda a medula espinal que, pela compressão, apresenta sinais de sofrimento (discreto hipersinal em T2).

CORTES AXIAIS, T2. Há uma formação extramedular muito hidratada (hipersinal em T2) que comprime a medula para a E. A massa penetra no forame de conjugação e o alarga e depois se expande extracanal em meio aos tecidos moles do pescoço. O alto grau de hidratação do tumor torna T2 a melhor seqüência para visualização de sua topografia.