Mielinólise  pontina  central
Fem.  53 a.  História de ataxia há 3 meses. Imagem de RM foi considerada sugestiva de glioma de baixo grau pelo radiologista. Realizada biópsia da lesão que, em conjunto com a imagem, foi diagnosticada como mielinólise pontina central.  Paciente recebeu alta após biópsia. Não temos o seguimento. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Grande lesão envolvendo a maior parte da base da ponte, deixando intacta apenas uma fina orla de tecido nervoso. Longitudinalmente, restringe-se à ponte, não se estendendo ao bulbo nem ao mesencéfalo. A forma é ovalada, limites nítidos, não causa aumento de volume dos segmentos afetados nem deforma o IVº ventrículo.  Estruturas supratentoriais sem alterações, ausência de hidrocefalia.  A lesão tem hiposinal em T1 e forte hipersinal no TR longo, deixando claro seu caráter hidratado.  Não há impregnação por contraste. 
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CORTES  AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE 
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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CORTES  SAGITAIS, T2
Extremidades laterais da lesão. 
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CORTES  CORONAIS, T2
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Caso contribuído pelo Dr. Amilcar Castro de Mattos,  Faculdade de Ciências Médicas da Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUCC), Campinas, SP. 
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Para biópsia desta paciente, clique  »
Sobre mielinólise pontina central
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