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| Fem. 11
a., portadora de imunodeficiência primária.
Quadro desmielinizante com várias lesões assincrônicas
em locais diferentes, melhorando espontaneamente ou com tratamento, evoluindo
durante 2 anos.
Clique para página de resumo do caso, com breve história clínica, e destaques dos exames. Em outras páginas: exames de RM em detalhe de 11/5/2007, 16/10/2007, 1/10/2008, 30/12/2008 e 11/2/2009 e TC de 21/5/2009, e biopsia estereotáxica com HE e imunohistoquímica mostrando as alterações clássicas de uma lesão desmielinizante. |
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| Abriu o quadro com lesão temporal direita, notada como área arredondada de hipossinal em T1, que se impregnava por contraste, mais acentuadamente em suas regiões periféricas. Acompanhava-se por extenso edema perilesional, causando redução do volume do ventrículo lateral direito, com efeito de massa e desvio da linha média. A lesão e o edema perilesional aparecem com hipersinal em T2 e FLAIR, onde também são visíveis lesões menores no lobo frontal esquerdo. |
| MELHORES CORTES - AXIAIS | |||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 | FLAIR |
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| FLAIR | T1 C | ||
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | |||
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| FLAIR | |||
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| CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| FLAIR | |||
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 (RM de 30/5/2007, 3 semanas após). Outras seqüências deste exame eram superponíveis às do acima. | ||
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| Caso do Hospital Medical de Limeira, gentilmente contribuído pelo Dr. Evandro Maciel Pinheiro, Limeira, SP. |
| Para página de resumo e mais imagens deste caso: | 16/10/2007 | 1/10/2008 | 30/12/2008 |
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| 11/2/2009 | 21/5/2009 | HE | IH |
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