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1. HE, Imunohistoquímica. |
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1. HE, Imunohistoquímica. |
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| HE - ESFREGAÇO. Mostra neoplasia altamente celular. A grande maioria das células têm núcleos relativamente regulares, e citoplasma róseo que forma prolongamentos. É comum que as células se arranjem em formações rosetóides. Algumas são atípicas, com núcleo volumoso e excêntrico e citoplasma abundante. | |
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| HE - Cortes de parafina |
| Aspecto geral do tumor. Neoplasia constituída por agrupamentos celulares sólidos, separados por traves conjuntivas. Ainda em aumento fraco, chama a atenção o grande número de rosetas verdadeiras de centro vazio. |
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| Rosetas
ependimárias verdadeiras. O
presente tumor é excepcionalmente pródigo em rosetas ditas
verdadeiras, ou de Flexner-Wintersteiner, caracterizadas por
disposição das células em torno de um centro opticamente
vazio, lembrando uma luz glandular. Na realidade, o centro não é
vazio, pois contém especializações celulares, na forma
de microvilosidades e cílios, melhor demonstrados em microscopia
eletrônica (ver outra página).
O mais habitual em ependimomas são as pseudorosetas perivasculares, abundantes em outros exemplos, mas pouco expressivas neste espécime. |
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| Atipias nucleares, atividade mitótica, áreas de necrose. São comuns no presente exemplo, permitindo caracterizá-lo como ependimoma anaplásico (grau III da OMS). | |
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| IMUNOHISTOQUÍMICA |
| GFAP. Há positividade citoplasmática variável. Várias células destacam-se por reação intensa e nítida, que permite discernir o contorno da célula e seus prolongamentos. Algumas destas se dispõem de forma radiada em volta de vasos ou nas rosetas verdadeiras. | |
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| VIM. Positividade citoplasmática variável. | |
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| S100. Aspecto semelhante ao já descrito para GFAP, mas o contraste entre células positivas e negativas é mais acentuado. A positividade é nuclear e citoplasmática. Muitas células mostram prolongamentos citoplasmáticos, às vezes ramificados. Algumas células marcadas dirigem prolongamentos à luz das rosetas (arranjo radiado). | |
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| Rosetas verdadeiras, com e sem células marcadas em arranjo radiado. | |
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| Atividade mitótica. | |
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| NSE. Aspectos semelhantes aos com GFAP e S100. | |
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| AE1AE3. Positividade citoplasmática em muitas células. Células ependimárias têm a propriedade de expressar citoqueratinas. | |
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| KI-67. Apesar da atividade mitótica, o marcador de proliferação celular Ki-67 foi positivo em pequena proporção das células (estimada em cerca de 5%). | |
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| Características de imagem dos ependimomas | Neuropatologia dos ependimomas |
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