Neupatimagem-UNICAMP

Cisto epidérmico de fossa posterior

Fem. 56 a. Em 1992, diminuição da acuidade visual e hipertensão intracraniana. Diagnosticado cisto epidérmico em fossa posterior por TC, realizada derivação ventrículo-peritonial. Em 1997, tonturas e diminuição da acuidade visual. Em 1998, cefaléia, síndrome vertiginosa e nistagmo. Operada em 14/3/2000 com retirada parcial da lesão. Resultado da biópsia - cisto epidérmico do IVº ventrículo. Em 14/6/00, TC com hidrocefalia hipertensiva. Em 13/8/01, RM mostrando recidiva. Em 31/7/02, RM mostrando que lesão aumentou de volume. Apresenta síndrome cerebelar e síndrome de Parinaud.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 22/4/1992

Na linha média da fossa posterior imagem de características císticas com conteúdo levemente hiperdenso em relação ao líquor, com bordas anfractuosas e discreta impregnação periférica, que acarreta obstrução ao fluxo liquórico.

Sem contraste

Com contraste

16/6/1993

Aspecto semelhante ao da TC anterior, com cateter de derivação.

Com contraste

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 18/3/1999 (após 6 anos)

Lesão hidratada de contornos regulares e indentados, 4,0 cm no maior diâmetro, ocupando a cisterna magna e o IVº ventrículo. Estende-se superiormente à porção distal do aqueduto cerebral, inferiormente ao canal medular e penetra na cisterna ponto-cerebelar através do foramen de Luschka D. A lesão apresenta-se hipointensa no T1, hiperintensa no T2 e com discreta hipointensidade no FLAIR, indicando conteúdo mais proteico em relação ao líquor. Escava a ponte, o bulbo e o mesencéfalo. Após administração de contraste paramagnético há leve captação na periferia. Cateter de derivação ventricular. Sistema ventricular de dimensões normais.

CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE