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2 - Imunohistoquímica |
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2 - Imunohistoquímica |
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| IMUNOHISTOQUÍMICA |
| GFAP. Positivo nas células tumorais, tanto nas com citoplasma sólido como nas lipidizadas (nestas, desde células com citoplasma finamente vacuolizado até as com vacúolo único). Demonstra a natureza astrocitária das células contendo lípides. | |
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| GFAP. Positividade em células xantomatosas. Em algumas é possível observar coexistência de pequenos vacúolos com outro bem maior. | |
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| GFAP. Positividade em células com vacúolo central único. | |
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| GFAP. Positividade variável em áreas vizinhas. | |
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| GFAP. Proliferação vascular. Capilares proliferados destacam-se pela negatividade das células endoteliais hiperplásicas. | |
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| VIM. Resultados semelhantes aos com GFAP, com positividade difusa e menos seletiva. Demonstra bem as células lipidizadas, especialmente vacúolos pequenos nas células xantomatosas. Em várias células é possível notar coalescência de vacúolos pequenos para formar os maiores. | |
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| VIM. Coexistência de vacúolos pequenos e grandes. Coalescência de vacúolos. | |
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| VIM. Atipias nucleares | |
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| S-100. Resultados semelhantes aos com GFAP e VIM, mas positividade bem menos intensa. Várias células com grande vacúolo mostram positividade citoplasmática, destacando-se em cortes tangenciais como um anel marcado de espessura variável. | |
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| NSE. Negativo nas células neoplásicas. Positivo no tecido nervoso periférico ao tumor. | |
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| EMA. Antígeno epitelial de membrana, resultados semelhantes aos com AE1AE3, outro marcador de células epiteliais. | |
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| CD-34. Marca endotélio, demonstrando a rede vascular do tumor. Negativo em células tumorais. Ver, porém, caso de xantoastrocitoma complexo em que CD34 foi positivo nas células neoplásicas. | |
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| Ki-67. Positivo em pequena proporção dos núcleos, sugerindo baixa capacidade proliferativa. | |
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| p53. Positivo em alguns núcleos, variável conforme a área. | |
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| Comentário. Este caso apresenta aspectos histológicos e imunohistoquímicos pouco usuais. O que mais chama a atenção é o acúmulo lipídico abundante nas células astrocitárias chegando a formar um grande vacúolo central, como em adipócitos maduros. Ver a este respeito um ependimoma anaplásico com diferenciação lipomatosa. Este xantoastrocitoma tinha arcabouço de fibras reticulínicas em certas áreas e, mais raramente, fibras colágenas. Em IH, é digna de nota a positividade para antígenos epiteliais (AE1AE3, EMA), e para sinaptofisina, um antígeno considerado específico para neurônios. |
| Para mais imagens deste caso: | RM | HE e colorações |
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| Características de imagem dos xantoastrocitomas | Sobre o xantoastrocitoma pleomórfico |
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