Tumor  glioneuronal  -
4. Microscopia eletrônica

 
A microscopia eletrônica foi feita na parte glioneuronal do tumor, usando-se material reserva que havia permanecido em formol por cerca de dois meses. Idealmente, o material para ME é colhido diretamente em líquido de Karnovsky (uma mistura tamponada de glutaraldeído e paraformaldeído) a 4 ºC. Apesar das limitações da preservação, a ME confirmou os achados de microscopia óptica e imunohistoquímica. Foram encontrados neurônios com características habituais, abundante neurópilo frouxo com prolongamentos celulares de várias naturezas, que incluiam axônios mielínicos finos e numerosas sinapses, por vezes múltiplas. 

 
NEURÔNIOS
Neurônio do tumor glioneuronal. 

Esta célula tem características de neurônio, sendo a mais segura uma sinapse em um de seus dendritos. O núcleo é volumoso com cromatina frouxa e há proeminente nucléolo eletrodenso. 

O citoplasma contém abundantes ribossomos e canais dilatados do retículo endoplasmático rugoso (dilatação provavelmente por artefato de fixação). Notam-se mitocôndrias e um corpúsculo de lipofuscina. 
A sinapse é composta por um terminal axonal, na parte superior da figura ao lado, reconhecível pelas abundantes vesículas sinápticas. Contém também três mitocôndrias. O dendrito (embaixo) foi cortado longitudinalmente. Contém neurofilamentos, ribossomos e vesículas do retículo endoplasmático liso. No contato entre o axônio e o dendrito há adensamento da membrana axonal e, em menor grau, da do dendrito. 
Sinapse axo-somática. 

Em outra área da mesma célula havia um terminal axonal em contato com a membrana do corpo celular, mas não é observada densidade sináptica. 


 
NEURÓPILO
Neurópilo.

A maior parte do material consistia de prolongamentos celulares cortados em vários planos, sendo difícil a discriminação dos tipos celulares.  O aspecto lembra o neurópilo (tecido entre corpos celulares de neurônios) visto no córtex cerebral normal.

Dentre os perfis mais facilmente identificáveis estavam os axônios mielínicos e as sinapses.  Nos axônios, a mielina geralmente mostrava perda da compactação, decorrente de artefato de fixação. 
Um terminal axonal contendo vesículas de neurotransmissor. O contato sináptico não está evidente neste plano de corte. 

 
SINAPSES
A grande maioria das sinapses era do tipo axo-dendrítico, associando um terminal axonal contendo vesículas de neurotransmissor e uma espinha (dilatação terminal) dendrítica. 

 
Sinapses múltiplas.

Esta espinha dendrítica faz contato com pelo menos três terminais axonais, todos contendo vesículas sinápticas. Outros exemplos abaixo. 

Neste outro exemplo de sinapse múltipla, o dendrito no centro é contactado por pelo menos seis terminais axonais bem caracterizados por vesículas e densidade sináptica. 

 
Preparações de ME pelas Sras. Marilúcia Ruggiero Martins 
e Geralda Domiciano de Pádua, com nossos agradecimentos. 

 
Para mais imagens deste caso: TC, RM Macro, HE
Imunohistoquímica: neurônios Imunohistoquímica: glia, outros Área de glioblastoma
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