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2. Imunohistoquímica para antígenos neuronais |
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2. Imunohistoquímica para antígenos neuronais |
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| Sinaptofisina e NSE são fortemente positivos nas ilhotas semelhantes a neurópilo, destacando-as e denotando a arquitetura peculiar deste raro exemplo de tumor glioneuronal. | |
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| SNF. Sinaptofisina foi extremamente útil para caracterizar o tumor como glioneuronal. Já em aumento fraco, as ilhotas semelhantes a neurópilo notadas em HE eram fortemente reativas para este antígeno associado a vesículas sinápticas e, portanto, a neurônios. | |
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| Mitoses. Em pequeno número nas áreas de tumor glioneuronal, e sempre típicas. | |
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| SNF - Neurônios. Estas células teriam sido classificadas como neurônios já em HE pelas suas características nucleares e citoplasmáticas. Aqui é confirmada sua natureza pela positividade citoplasmática para SNF. | |
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| SNF - Outras células positivas para sinaptofisina. Muitas destas estavam nas ilhotas de tecido frouxo e, pela HE, teriam sido classificadas como astrócitos protoplasmáticos ou de natureza incerta. Porém, a positividade forte e seletiva no citoplasma aponta para linhagem neuronal. | |
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| SNF - Células negativas para sinaptofisina. Presumivelmente, na sua maioria, astrócitos. | |
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| NSE. Embora pouco específica, a enolase 'neurônio-específica' foi positiva nas ilhotas de neurópilo, como a sinaptofisina (acima). | |
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| NF. Proteína de neurofilamento habitualmente só marca neurônios maduros e axônios. Aqui, foi positiva em várias células cuja morfologia lembrava a de neurônios, e demonstrou axônios transitando pelo tumor glioneuronal. Pela distribuição e arquitetura, estes devem ser oriundos dos próprios neurônios do tumor e não pré-existentes. | |
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| NF - Neurônios. Mostram positividade citoplasmática para neurofilamento. | |
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| Células negativas para NF. Na maioria, provavelmente de linhagem glial, mas algumas poderiam ser neurônios imaturos. | |
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| NF - Axônios. Notados apenas nas traves gliais mais densas, ausentes nas ilhotas de aspecto frouxo. | |
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| CGR. Cromogranina foi positiva no citoplasma dos neurônios. Nas ilhotas frouxas, muitas células com morfologia indefinida foram também positivas, indicando linhagem neuronal. | |
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| Ilhotas ou rosetas de neurópilo. Muitas células de presumível linhagem neuronal se destacam pela positividade citoplasmática para cromogranina. | |
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| CGR - Neurônios bem diferenciados. Observados principalmente nas traves gliais fibrilares. | |
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| Ilhotas frouxas: muitas células são positivas para cromogranina no citoplasma. |  |
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| Para mais imagens deste caso: | TC, RM | Macro, HE |
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| Imunohistoquímica: glia, outros | Microscopia eletrônica | Área de glioblastoma |
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