Tumor glioneuronal com áreas malignas.
2.  Imunohistoquímica para antígenos neuronais

 
LÂMINAS  ESCANEADAS
Sinaptofisina e NSE são fortemente positivos nas ilhotas semelhantes a neurópilo, destacando-as e denotando a arquitetura peculiar deste raro exemplo de  tumor glioneuronal. 

 
ANTÍGENOS  NEURONAIS
SNF. Sinaptofisina foi extremamente útil para caracterizar o tumor como glioneuronal. Já em aumento fraco, as ilhotas semelhantes a neurópilo notadas em HE eram fortemente reativas para este antígeno associado a vesículas sinápticas e, portanto, a neurônios. 
Mitoses. Em pequeno número nas áreas de tumor glioneuronal, e sempre típicas. 
SNF - Neurônios. Estas células teriam sido classificadas como neurônios já em HE pelas suas características nucleares e citoplasmáticas.  Aqui é confirmada sua natureza pela positividade citoplasmática para SNF. 
SNF - Outras células positivas para sinaptofisina.  Muitas destas estavam nas ilhotas de tecido frouxo e, pela HE, teriam sido classificadas como astrócitos protoplasmáticos ou de natureza incerta.  Porém, a positividade forte e seletiva no citoplasma aponta para linhagem neuronal.
SNF - Células negativas para sinaptofisina. Presumivelmente, na sua maioria, astrócitos.

 
NSE. Embora pouco específica, a enolase 'neurônio-específica' foi positiva nas ilhotas de neurópilo, como a sinaptofisina (acima). 

 
NF. Proteína de neurofilamento habitualmente só marca neurônios maduros e axônios. Aqui, foi positiva em várias células cuja morfologia lembrava a de neurônios, e demonstrou axônios transitando pelo tumor glioneuronal.  Pela distribuição e arquitetura, estes devem ser oriundos dos próprios neurônios do tumor e não pré-existentes. 
NF - Neurônios. Mostram positividade citoplasmática para neurofilamento. 
Células negativas para NF. Na maioria, provavelmente de linhagem glial, mas algumas poderiam ser neurônios imaturos.
NF - Axônios. Notados apenas nas traves gliais mais densas, ausentes nas ilhotas de aspecto frouxo. 

 
CGR. Cromogranina foi positiva no citoplasma dos neurônios. Nas ilhotas frouxas, muitas células com morfologia indefinida foram também positivas, indicando linhagem neuronal. 
Ilhotas ou rosetas de neurópilo. Muitas células de presumível linhagem neuronal se destacam pela positividade citoplasmática para cromogranina. 
CGR - Neurônios bem diferenciados. Observados principalmente nas traves gliais fibrilares. 
Ilhotas frouxas: muitas células são positivas para cromogranina no citoplasma. 

 
Para mais imagens deste caso: TC, RM Macro, HE
Imunohistoquímica: glia, outros Microscopia eletrônica Área de glioblastoma
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