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2. Imunohistoquímica. |
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2. Imunohistoquímica. |
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| IMUNOHISTOQUÍMICA. É de grande importância no diagnóstico diferencial entre o tumor fibroso solitário e o meningioma fibroblástico. A negatividade para EMA e positividade para CD34, CD99 e BCL-2 falam a favor do TFS. O meningioma fibroblástico tem comportamento oposto. Para quadro comparativo entre os dois tumores baseado em outro caso de TFS, clique. |
| CD34. Marcou a rede vascular do tumor com precisão e elegância. Na maior parte do espécime as células tumorais foram negativas. Porém, em algumas áreas, havia marcação das células neoplásicas predominantemente em padrão membrana, mas também no citoplasma. Esta marcação é um dos critérios usados para o diagnóstico de tumor fibroso solitário, em oposição ao meningioma fibroblástico, que não se marca. | |
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| CD34 - Áreas com marcação das células neoplásicas. | |
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| CD99. Positividade intensa em todo o espécime, padrões membrana e citoplasmático. | |
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| BCL-2. Positividade focal, padrão citoplasmático. | |
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| S-100....Positividade nuclear e citoplasmática em células isoladas, achado semelhante ao já obtido em outros casos (1) (2). A natureza das células marcadas nos escapa. Morfologicamente parecem muito semelhantes ou idênticas às outras células tumorais. | |
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| EMA. Negativo em todo espécime, fala fortemente contra um meningioma fibroblástico. | |
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| Obs. Negativo também para 1A4, desmina, AE1AE3, receptor de estrógeno e receptor de progesterona. | |
| Ki-67. Marcou cerca de 5 a 10% dos núcleos (estimativa visual sem contagem), sugerindo potencial de proliferação relativamente elevado. Notar que figuras de mitose também se marcam. Nas células em mitose aparece positividade também citoplasmática, como se a proteína detectada pela reação 'vazasse' com a dissolução da membrana nuclear no início da mitose. | |
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| Para mais imagens deste caso: | TC, RM | HE, colorações |
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| Neuropatologia
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Correlação
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