Gangliocitoma displásico do cerebelo  ou 
Doença de Lhermitte-Duclos.  Área  menos afetada. 
2B.  LFB - Nissl
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Fem. 32 a.  Clique para :  RM.   Neuropatologia do cerebelo : área mais afetada : macro, HE, LFB-Nissl.  IH : MAP2, NeuN, SNF, NF, cromogranina, GFAP, S100, CD34, CD68, Ki67
Área menos afetada : macro, HE, LFB-Nissl, IH : MAP2, NeuN, GFAP, CD34, CD68, Ki67
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LFB-Nissl, lâminas escaneadas 

dos fragmentos com alterações parciais da doença de Lhermitte-Duclos. Comparar com alterações máximas, em outra página.  Esta imagem com 600 dpi (dots per inch). As abaixo com 1200 dpi. 

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Luxol fast blue - Nissl.  Área próxima da normalidade.   O método (para procedimento técnico, clique) associa o luxol fast blue, que cora baínhas de mielina em azul forte, e o cristal violeta, que marca neurônios e núcleos de células da glia em roxo. O resultado é adequado ao estudo arquitetural do tecido nervoso, pois destaca elementos que em HE aparecem todos em róseo.  A área demonstrada abaixo é uma das mais próximas do córtex cerebelar normal. O eixo branco da folha é marcado em azul pelo luxol. As camadas do córtex aparecem em violeta. 
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Camada molecular.

Poucos neurônios pequenos. 

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Células de Purkinje.

Nesta região são vistas células de Purkinje. Em áreas de lesão mais avançada, elas desaparecem. 

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Camada granulosa. 

Aqui os neurônios granulosos são normais, pequenos, formando pequenos agrupamentos, com espaços entre eles, os glomérulos cerebelares. Para mais sobre camada granulosa normal, clique.

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Córtex cerebelar com feições parciais da doença de Lhermitte-Duclos.   Nesta região, chama a atenção a camada anômala de células granulosas hipertróficas, que aparece como uma faixa rósea entre a camada molecular mais superficial, e a substância branca em azul forte no centro da folha. As células granulosas normais pequenas e as células de Purkinje praticamente desapareceram.  Axônios mielínicos ascendentes (paralelos ao plano de corte) e perpendiculares ao plano de corte são vistos na camada molecular. 
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Axônios mielínicos na camada molecular. 

Os axônios apresentados como ascendentes provêm, ao que tudo indica, das células granulosas hipertróficas. Ao chegar na camada molecular bifurcam-se e correm paralelos ao eixo maior da folha. Aqui são vistos em corte transversal, aparecendo como pequenos pontos azuis. Em outro campo (quadro abaixo) são vistos longitudinalmente. 

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Axônios mielínicos na camada molecular.    Neste outro trecho, as alterações são mais avançadas. Axônios mielínicos são vistos na camada molecular tanto perpendiculares como paralelos à superfície meníngea. Sua cor azul aproxima-se da substância branca do eixo central da folha.  A camada granulosa é formada praticamente só por neurônios hipertróficos.  Células de Purkinje não são mais observadas. 
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Camada molecular.    Aqui chama a atenção pela riqueza em axônios mielínicos, que chegam a ser visíveis macroscopicamente.  Formam uma camada branca que pode rivalizar com a própria substância branca da folha, criando um aspecto referido como 'córtex cerebelar invertido', isto é, substância branca logo abaixo da meninge, enquanto que o normal é que a substância nesta topografia seja cinzenta. 
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Camada granulosa.   Aqui formada só por neurônios hipertróficos. A camada granulosa normal desapareceu. 
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Outros campos com alterações parciais da doença de Lhermitte-Duclos. 
 Camada molecular. 
Camada  granulosa. 
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Agradecimentos. Caso do Hospital  Santa Casa de Limeira, SP, enviado e gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes do Serviço de Neurocirurgia.  Cortes histológicos pela técnica Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis.  Coloração LFB-Nissl pela técnica Tayna Takahashi Santos.  Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP. 
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Para mais imagens deste caso e texto: RM   Área mais afetada,
macro, HE 
LFB-Nissl 
IH para MAP2, NeuN, SNF IH para NF, cromogranina IH para GFAP, S100 IH para CD34, CD68, Ki67
Área menos afetada,
macro, HE
LFB-Nissl IH para MAP2, NeuN IH para GFAP, CD34, CD68, Ki67
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