Ganglioglioma com aspectos de xantoastrocitoma.
4. Imunohistoquímica para GFAP. 
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Veja em outras páginas: Imagens de TC  e RMespécime macro, esfregaço, lâminas escaneadas, HE, tricrômico de Masson, reticulina, imunohistoquímica para marcadores neuronais: [proteína de neurofilamento (NF), sinaptofisina (SNF) e enolase neurônio-específica (NSE)];  CD34, Ki-67.
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GFAP. Há marcação difusa do tumor, que é constituído praticamente só por astrócitos.  Os elementos de tecido conjuntivo, que não se marcam, aparecem em azul claro (corados pela hematoxilina de fundo). 
GFAP - Células  neoplásicas. São predominantemente astrócitos de padrão morfológico pilocítico, ou seja, células alongadas, bipolares, com tendência a arranjo em feixes. Em outras áreas, as células são estreladas, com arquitetura reticulada. Algumas células lançam prolongamentos a vasos ('pés sugadores'). 
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GFAP - Corpos hialinos granulosos. Não se marcam, indicando que a proteína constituinte não é GFAP, mas muitos parecem estar no interior de prolongamentos astrocitários, pois são circundados por uma orla  GFAP +, ou têm material GFAP + entre os grânulos não marcados. 
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GFAP - Vasos 

Os vasos tumorais se destacam pela sua ausência de marcação. Ao lado, a formação angiomatóide visível na peça macroscopicamente.   Muitos vasos têm parede hialinizada e espessa, e luz reduzida por trombos. São tortuosos e podem ter mais de uma luz.  Vasos semelhantes são observados freqüentemente em astrocitomas pilocíticos

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GFAP - Fibras colágenas.  Nestas áreas, observamos em cor azul as fibras colágenas e reticulínicas que participam do tumor. As células neoplásicas, que produzem GFAP, estão intimamente entremeadas ao colágeno/reticulina, que provavelmente são produzidos ou secretados pelas mesmas células. 
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GFAP - Parede do cisto. A parte superficial da parede do cisto que veio para exame (a parte profunda não foi abordada) tinha dois componentes: uma camada mais periférica ou superficial, constituída por córtex cerebral, e uma mais profunda, densamente fibrilar, riquíssima em processos celulares com abundante GFAP. Nesta camada, em HE, foram vistas fibras de Rosenthal. O aspecto lembra um cisto de astrocitoma pilocítico.  No córtex havia gliose, com astrócitos reativos do tipo fibrilar. 

 
Para mais imagens deste caso:
RM  Macro, esfregaço HE
Colorações especiais IH: NF, SNF, NSE IH: CD34, Ki67

 
Sobre gangliogliomas Características de imagem dos gangliogliomas Neuroimagem e neuropatologia de outros casos de ganglioglioma
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