Ependimoma anaplásico com diferenciação lipomatosa, delimitado por camada gliótica de aspecto pilocítico. 
2. Imunohistoquímica.

 
IMUNOHISTOQUÍMICA
GFAP. Há positividade citoplasmática nas células do ependimoma anaplásico e na camada de gliose com fibras de Rosenthal. As outras duas camadas (externa e interna), porém, são totalmente negativas, indicando que não contêm elementos gliais, e são constituídas apenas por tecido conjuntivo. 
Ependimoma anaplásico. Positividade citoplasmática e em prolongamentos celulares, às vezes destacando as pseudorosetas perivasculares, rudimentares neste caso. 
Áreas com diferenciação lipomatosa. Há positividade para GFAP também nestas células com aspecto lipidizado. 
Gliose com aspecto pilocítico. Apesar de a gliose ser intensa, o tecido reage relativamente pouco para GFAP. Os corpúsculos que se destacam são fibras de Rosenthal, onde a reação é mais nítida na periferia. 
VIM. Positividade citoplasmática e em prolongamentos celulares, como com GFAP.
S100. Positividade citoplasmática e em prolongamentos celulares.
NSE. Positividade citoplasmática variável. 
EMA. Como em outros ependimomas (clique para exemplos(1), (2), EMA neste caso apresentou positividade padrão dot (puntiforme no citoplasma) e na superfície luminal de rosetas verdadeiras ou de Flexner-Wintersteiner. Na verdade, estas eram tão pequenas que não foram percebidas em HE. Isto ilustra o valor deste anticorpo na pesquisa e diagnóstico de ependimomas. 
Positividade padrão dot
Positividade citoplasmática nas células lipidizadas
CD34. Marcador de endotélio vascular, destaca as pseudorosetas perivasculares. 
O tecido de granulação que forra a superfície interna do tumor é bem demonstrado por CD34. 
KI-67. A positividade deste marcador de proliferação celular está restrita ao ependimoma (10 a 15% dos núcleos), sendo ausente na camada de gliose de aspecto pilocítico.

Diferenciação lipomatosa em ependimomas. 

Ruchoux MM et al. Lipomatous differentiation in ependymomas: a report of three cases and comparison with similar changes reported in other central nervous system neoplams of neuroectodermal origin.  Am. J. Surg. Pathol. 22:338-46, 1998. 


 

Para outras imagens deste tumor, clique  »
Características de imagem dos ependimomas Neuropatologia dos ependimomas
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Casos Complementares
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem - 
Casos Complementares
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
VOLTA À PÁGINA ÍNDICE