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| Imagens escaneadas das lâminas. As áreas com maior representação do cavernoma estão na parte superior e à D nas imagens. São melhor vistas no Weigert-van Gieson em vermelho, correspondendo à maior quantidade de colágeno entre os vasos da malformação. | |
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O cavernoma é formado por grande número de pequenos vasos tortuosos, de paredes finas ou espessas e variados calibres, com traves de tecido nervoso gliótico entre eles. Em alguns vasos há fibrose e hialinização da parede. Os vasos sofreram colapso após a retirada; in situ seriam cheios de sangue e com diâmetro maior. |
| A estrutura da maioria dos vasos lembra veias de paredes muito delgadas, constituídas basicamente por uma camada de células endoteliais apoiadas sobre tecido conjuntivo fibroso. Não se observam artérias nutridoras. | |
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| Gliose e fibras de Rosenthal. Os freqüentes pequenos sangramentos dos vasos finos e dilatados induzem gliose no tecido nervoso limítrofe, que pode se acompanhar de fibras de Rosenthal, lembrando o aspecto de um astrocitoma pilocítico. Para um caso de cavernoma de vias ópticas com abundantes fibras de Rosenthal, clique. | |
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| Hemossiderina. Macrófagos com hemossiderina são encontrados no tecido nervoso gliótico próximo ao cavernoma, principalmente em localização perivascular. | |
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| WvG. A técnica de Weigert-van Gieson cora colágeno em vermelho, destacando as paredes vasculares espessadas e hialinizadas. Demonstra também a ausência de elástico, que seria encontrado se os vasos tivessem estrutura de artérias. | |
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| IMUNOHISTOQUÍMICA |
| GFAP. Mostra tecido nervoso gliótico entre os vasos anômalos. | |
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| NF. Mostra axônios transitando entre os vasos da malformação, apesar da intensa gliose vista com GFAP. | |
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| CD34. Positivo em células endoteliais. Mostra o revestimento endotelial dos vasos anômalos, apoiado sobre colágeno. Em alguns vasos a parede é extremamente delgada, propiciando os freqüentes sangramentos. | |
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| Para exames de imagem deste caso, clique » |
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| Este assunto na graduação | Características de imagem dos cavernomas |
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Correlação
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