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Masc. 1 a 9 m. Hemiplegia D desde o nascimento. Primeira crise aos 3 dias de vida, outra aos 5 meses. Foi melhorando da hemiparesia, mas tem retardo do desenvolvimento neuropsicomotor. Última crise há 4 meses. Hemangiomas de face, dorso e membros inferiores. Teve um episódio súbito de hemiplegia flácida completa à D, que regrediu, sem que se detectasse a causa. TC 2 dias e RM 6 dias após o quadro. |
Lesões angiomatosas bilaterais de face, dorso e flanco E. |
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Tomografia computadorizada, sem contraste. Atrofia acentuada do hemisfério cerebral E, com estreitamento dos giros e alargamento dos sulcos. Calcificações finas no parênquima afetado, mais notadas na região posterior. Com contraste (quadro comparativo abaixo), não se observa impregnação dos giros, mas há intenso realce do plexo coróideo. | ||
Sem contraste | Com contraste |
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, MELHORES CORTES AXIAIS. Além da hemiatrofia cerebral já notada na TC, observa-se impregnação do córtex das áreas afetadas, acompanhando o relevo dos giros e sulcos. Impregnação do plexo coróideo do ventrículo lateral E. No T2, grande alargamento ex-vacuo do espaço subaracnóideo do hemisfério E. | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
CORONAIS, SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE. | |
COMPARAÇÃO ENTRE AS CORÓIDES EM CORTE AXIAL, T1 COM CONTRASTE. Angioma da coróide E destaca-se pelo contraste. | |
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Sem contraste | ||
Com contraste | ||
Sem contraste | Com contraste |
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CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE. | ||
T1 SEM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FLAIR | ||
CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE. | ||
CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE. | ||
T1 SEM CONTRASTE. | ||
COMPARAÇÃO ENTRE AS CORÓIDES DOS OLHOS ESQUERDO E DIREITO, EM CORTE AXIAL, T1 COM CONTRASTE. | |
COMPARAÇÃO ENTRE AS CORÓIDES DOS OLHOS ESQUERDO E DIREITO, EM CORTES SAGITAIS. À E. (lado da malformação) a coróide é mais espessa e a impregnação por contraste mais intensa e nítida. Comparar com lado D, na fileira inferior. | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | |
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