Mieloma múltiplo em coluna vertebral
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Masc.  59 a.  Paraparesia progressiva há 2 meses.  Eletroforese de proteínas do plasma: pico monoclonal de gamaglobulina.  TC, RM: lesão lítica volumosa do corpo vertebral de T7 com invasão do canal e compressão da medula. 
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RADIOGRAFIA SIMPLES DE COLUNA TORÁCICA. 

Hipodensidade óssea e achatamento do corpo da vértebra T7.
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA. 

Para comentários ver a descrição do exame de ressonância magnética, mais abaixo. 
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Sem contraste. 
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Janela óssea.
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Sem contraste  Com contraste  Janela óssea
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Recons-
trução
Tecidos moles
Janela  óssea
Coronal
Sagital
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Lesão lítica com hiposinal em T1, hipersinal em T2, impregnada por contraste,  comprometendo o corpo vertebral, pedículos e arco posterior da vértebra T7.  A lesão acarreta fratura por compressão do corpo vertebral, e se estende anterior e posteriormente sob os ligamentos longitudinais, forma um manguito no espaço epidural, causando compressão da medula. Também obstrui os foramens neurais direitos de T6-T7 e T7-T8. 

Há outra lesão com características de imagem semelhantes no corpo vertebral de T4 (hipossinal em T1, hipersinal em T2 e impregnação pelo gadolínio). 
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CORTES  SAGITAIS
T2
T1
T1
C
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CORTES  AXIAIS, LESÃO MAIOR EM T7
T2. Há interrupção da coluna de líquor no segmento comprimido pelo tumor. 
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T1
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T1 C
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CORTES  AXIAIS,  LESÃO MENOR EM T4
T2 T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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Para HE e imunohistoquímica deste caso, clique  »
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Este assunto na graduação:  Peça,  lâminas osso,  rim Texto sobre mielomas
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