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| Fem.
23 a. Cefaléia de início há 4 meses, com vômitos
intensos e tonturas. Perda parcial da acuidade visual. Exame neurológico:
consciente, orientada, pares cranianos dentro da normalidade, papiledema
bilateral, sem déficits motores.
RM – lesão expansiva em hemisfério cerebelar E com hidrocefalia obstrutiva supratentorial. Cirurgia – craniotomia de fossa posterior paramediana E, com ressecção total de lesão hipervascularizada, avermelhada, de limites bem definidos. Impressão do cirurgião: hemangioblastoma. |
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| Lesão expansiva em hemisfério cerebelar E, com componente principal sólido, e estreita área cística em torno. O componente sólido é hipointenso em T1, hiperintenso em T2, com captação homogênea e intensa de gadolínio. Há edema perilesional, revelado por hiposinal em T1 e hipersinal em T2 na substância branca do hemisfério cerebelar. Notam-se vasos calibrosos com flow-void, principalmente na face inferior do tumor. O tumor causa efeito de massa, hérnia de amígdalas cerebelares, deformação do IVº ventrículo e do aqueduto de Sylvius, e hidrocefalia obstrutiva supratentorial. |
| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| QUADRO COMPARATIVO, CORTES AXIAIS | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| Caso do Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Limeira, SP (Chefe Prof. Dr. Antonio Augusto Roth-Vargas), gentilmente contribuído pelos Drs. Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e Hoyama da Costa Pereira. |
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