Lesão sólido cística calcificada, sem efeito de massa, no lobo parietal E.  Sem contraste. 
Um mês depois, efetuada biópsia estereotáxica no serviço de origem. 
Dx. oligoastrocitoma

Lesão cística parietal com discreta impregnação da margem do cisto.  T1-C, FL;  abaixo, T1-C, T1. 

Este caso ilustra eloqüentemente o fenômeno da disseminação dos gliomas, chegando à chamada gliomatose cerebral.  O tumor original, no hemisfério E, era pequeno, aparentemente indolente, aparecendo apenas como cisto com calcificações, sem aumento de volume ou efeito de massa.  A natureza tumoral foi confirmada histologicamente (só temos o laudo de oligoastrocitoma, de outro serviço, sem graduação). 

Nos meses seguintes, porém, a lesão infiltrou ao hemisfério oposto pelo corpo caloso,  onde transformou-se em tumor altamente agressivo, com múltiplas lesões heterogêneas com efeito de massa, algumas císticas, outras sólidas, com impregnação por contraste.  A lesão original pouco se alterou e seria difícil suspeitar dela no último exame. 

Agradecemos a sensibilidade da família deste paciente, que nos trouxe e permitiu fotografar todos os exames em seu poder, para ilustrar esta trágica e temível evolução dos gliomas.