Encefalite herpética  -  fase  aguda
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Masc. 59 a. Há 7 dias, cefaléia holocraniana pulsátil de predomínio frontal, esquerda mais forte que direita, sem vômitos. Há 4 dias picos febris, confusão mental, desorientação têmporo-espacial, não reconhece esposa, dificuldade de nomeação. LCR 260 leucócitos, 89% linfócitos, 7% monócitos, 3,5% neutrófilos. Iniciada acicloguanosina (Acyclovir®) há 4 dias. Dexametasona melhorou a cefaléia.
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTES  AXIAIS.  Lesão caracterizada por expansão do lobo temporal esquerdo, com hipersinal nas seqüências com TR (tempo de repetição) longo (T2 e FLAIR), afetando principalmente o polo temporal e regiões mesiais, inclusive o hipocampo.  Prolonga-se posteriormente ao longo dos giros parahipocampal e fusiforme até o lobo occipital.  Em T1, observa-se o aumento de volume e discreto hipossinal dos tecidos. Com contraste, não há impregnação. 
T2
FL
T1
T1
C
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CORONAIS
T2
FL
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SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE,  Lados esquerdo e direito
E
D
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CORTES CORONAIS, T2
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FLAIR
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T1 COM CONTRASTE
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