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Masc. 59 a. Há 7 dias, cefaléia holocraniana pulsátil de predomínio frontal, esquerda mais forte que direita, sem vômitos. Há 4 dias picos febris, confusão mental, desorientação têmporo-espacial, não reconhece esposa, dificuldade de nomeação. LCR 260 leucócitos, 89% linfócitos, 7% monócitos, 3,5% neutrófilos. Iniciada acicloguanosina (Acyclovir®) há 4 dias. Dexametasona melhorou a cefaléia. |
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CORTES AXIAIS. Lesão caracterizada por expansão do lobo temporal esquerdo, com hipersinal nas seqüências com TR (tempo de repetição) longo (T2 e FLAIR), afetando principalmente o polo temporal e regiões mesiais, inclusive o hipocampo. Prolonga-se posteriormente ao longo dos giros parahipocampal e fusiforme até o lobo occipital. Em T1, observa-se o aumento de volume e discreto hipossinal dos tecidos. Com contraste, não há impregnação. | |||
T2 | |||
FL | |||
T1 | |||
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CORONAIS | |||
T2 | |||
FL |
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE, Lados esquerdo e direito | |||
E | |||
D |
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CORTES CORONAIS, T2 | ||
FLAIR | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
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