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Fem. 71 a. Quadro agudo de confusão mental há 8 dias. |
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Lesão extensa e grave em lobo temporal esquerdo. No T2 e FLAIR, vêem-se áreas hidratadas afetando o giro parahipocampal, lobo temporal, face orbitária do lobo frontal, insula e rinencéfalo, com predomínio à esquerda. Lesão simétrica, menor, à direita. No T1 sem contraste, há hipossinal no córtex temporal, ínsula e parte orbitária do lobo frontal. Com contraste, não se impregna. Na espectroscopia de prótons, há pico de colina e pico invertido de lactato. O primeiro demonstra acentuado turnover de membranas, e o segundo é associado a metabolismo anaeróbico. Ambas alterações são superponíveis às de um tumor de rápido crescimento. Nota-se também NAA normal e aumento do pico de glutamato. |
Melhores cortes, AXIAIS, T2 | ||
T2 | FLAIR | T1 COM CONTRASTE |
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | SAGITAIS, CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | |
ESPECTROSCOPIA | |
..
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CORTES AXIAIS, T2 | ||
FLAIR | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
SAGITAIS, T1 | ||
Lado esquerdo, sem contraste | Lado esquerdo, com contraste | Lado direito (normal), com contraste |
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