Encefalite herpética,  fase aguda 
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Fem. 71 a. Quadro agudo de confusão mental há 8 dias. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Lesão extensa e grave em lobo temporal esquerdo.  No T2 e FLAIR, vêem-se áreas hidratadas afetando o giro parahipocampal, lobo temporal, face orbitária do lobo frontal, insula e rinencéfalo, com predomínio à esquerda. Lesão simétrica, menor, à direita. No T1 sem contraste, há hipossinal no córtex temporal, ínsula e parte orbitária do lobo frontal. Com contraste, não se impregna. Na espectroscopia de prótons, há pico de colina e pico invertido de lactato. O primeiro demonstra acentuado turnover de membranas, e o segundo é associado a metabolismo anaeróbico. Ambas alterações são superponíveis às de um tumor de rápido crescimento. Nota-se também NAA normal e aumento do pico de glutamato. 
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Melhores cortes, AXIAIS, T2
T2 FLAIR T1 COM CONTRASTE
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE SAGITAIS, CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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ESPECTROSCOPIA
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MAIS  IMAGENS
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CORTES  AXIAIS, T2
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FLAIR
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T1 COM CONTRASTE
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CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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SAGITAIS, T1
Lado esquerdo, sem contraste Lado esquerdo, com contraste Lado direito (normal), com contraste
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