Neupatimagem-UNICAMP

Astrocitoma anaplásico paramediano E originado em glioma de baixo grau.
Focos de impregnação por contraste e extensão contralateral via corpo caloso.

Masc. 53 a.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

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Lesão hipodensa baseada na substância branca do centro semioval do hemisfério cerebral E, com efeito de massa, causando desvio das estruturas da linha média e compressão do corno anterior do ventrículo lateral E. Há também área de hipoatenuação na substância branca do lobo frontal D. Com contraste, notam-se focos de impregnação nesta última e paramedianos à E.

Sem contraste	Com contraste

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE. Extensa lesão hipointensa em T1 na região paramediana anterior do hemisfério E, com limites imprecisos, desviando a linha média para a D e causando hérnia do giro do cíngulo. Pequenos focos de hipersinal possivelmente correspondem a hemorragias (metemoglobina extracelular).

FLAIR. A lesão está centrada na face medial do lobo frontal E, apresenta hipersinal nesta seqüência, indicando alto grau de hidratação, e tem limites mal definidos. Infiltra difusamente o corpo caloso, passando por esta comissura ao hemisfério contralateral. Estende-se inferiormente à região da ínsula E e ao tálamo D.

CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE. Grande lesão difusa, hipointensa em T1, na face medial do lobo frontal E, insinuando-se para o hemisfério contralateral sob a foice do cérebro (hérnia de cíngulo). Apresenta focos de impregnação por contraste, o maior na região herniada e outro na espessura do corpo caloso à E, que provavelmente representam áreas de anaplasia. Há rebaixamento do corpo caloso e deformação dos ventrículos laterais, maior à E.

CORTES SAGITAIS. A lesão rebaixa o corpo caloso e infiltra sua porção principal. Múltiplos focos de impregnação por contraste (anaplasia). As áreas de hipersinal em T1 sem contraste podem corresponder a hemorragias.
T1 SEM CONTRASTE	T1 COM CONTRASTE