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| Peça SN-57. Paralisia geral sifilítica. Cérebro mostrando atrofia dos giros e alargamento dos sulcos, além de espessamento difuso da leptomeninge da convexidade. Estes achados por si são inespecíficos, ocorrendo por exemplo na doença de Alzheimer, entre outras. No caso, porém, o estudo histopatológico demonstrou tratar-se de uma manifestação tardia da sífilis, a chamada paralisia geral sifilítica (hoje de extrema raridade). A paralisia geral é uma encefalite difusa causada pelo Treponema pallidum na fase terciária da doença. Há desaparecimento de parte dos neurônios, levando a atrofia e gliose do córtex. Histologicamente há infiltrado inflamatório crônico inespecífico perivascular, semelhante ao demonstrado na lâmina de aortite sifilítica (A. 94). O parasita pode ser demonstrado no tecido nervoso por técnicas especiais. Clinicamente, há demência progressiva e quadros psiquiátricos, sendo clássicas as ilusões de grandeza. A paralisia geral, como outras manifestações da sífilis terciária, tornou-se extremamente rara depois da penicilina, sendo esta peça atualmente mais de interesse histórico. |
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