Aneurisma sifilítico sacular da aorta descendente

 
Peça C-29 em três posições: frente, lateral direita, verso.

 

 

 
Peça C-29.  Aneurisma sifilítico sacular da aorta descendente. Segmento de arco aórtico (= croça da aorta) e aorta descendente com um aneurisma sacular logo no início desta última. Olhando-se a peça contra a luz a partir da face interna, observa-se que a parede do aneurisma é fina e translúcida. Na íntima observam-se também placas de aterosclerose, algumas ulceradas. Para explicações sobre a aortite sifilítica e aspecto microscópico das alterações, ver a lâmina A. 94

 
ANEURISMA

        Aneurisma é uma dilatação localizada de uma artéria ou veia (fala-se em ectasia para dilatação difusa). No caso, a causa é a sífilis, o que se infere pela localização do aneurisma nas proximidades do arco aórtico. Os aneurismas ateroscleróticos (a principal causa de aneurismas aórticos na atualidade) situam-se habitualmente na aorta abdominal. O mecanismo de formação do aneurisma sifilítico é o enfraquecimento da camada média da aorta pela reação inflamatória provocada pelo Treponema pallidum e por endarterite produtiva dos vasa vasorum na adventícia (ver lâmina A. 94). O estreitamento da luz destes pequenos vasos causa isquemia e necrose focal da musculatura lisa da média. A pressão arterial na luz da aorta leva ao esgarçamento da parede nos pontos fracos, formando o aneurisma que, se não tratado cirurgicamente, vai à ruptura.


 
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