Ganglioglioma  desmoplásico  infantil
2 - Imunohistoquímica
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Nesta página são mostradas as reações de imunohistoquímica. Clique para exames de neuroimagem, lâminas de HE e colorações especiais (tricrômico de Masson, reticulina). 
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IMUNOHISTOQUÍMICA
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QUADRO DE RESUMO: 
Marcadores de astrócitos - Positivo para GFAP, VIM, S-100
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Marcadores de neurônios - Positivo para NSE, SNF, CGR, negativo para NF
Conclusão - GANGLIOGLIOMA  DESMOPLÁSICO  INFANTIL
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GFAP. As células neoplásicas gliais apresentam marcação citoplasmática, destacando-se do restante do tecido. As células que não se marcam parecem corresponder a fibroblastos. 
Nas ilhotas neuroepiteliais há células com forte marcação, ao lado de outras não marcadas. A marcação indica, presumivelmente, diferenciação astrocitária.
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VIM. Aspecto semelhante ao com GFAP. 
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S-100. Células neoplásicas com diferenciação astrocitária destacam-se por marcação citoplasmática e nuclear. 
Nas ilhotas neuroepiteliais há células com forte marcação ao lado de outras não marcadas, como já visto com GFAP. 
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NSE. Há marcação citoplasmática de várias células nas áreas desmoplásicas do tumor. 
Nas ilhotas neuroepiteliais há marcação mais forte, tanto citoplasmática como nuclear, sugerindo diferenciação neuronal. Esta é confirmada por marcadores mais específicos para neurônios, como a sinaptofisina e a cromogranina.  Contudo, neurofilamento foi negativo em toda a amostra. 
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SNF. O tecido tumoral em grande parte é negativo para sinaptofisina, exceto nas ilhotas neuroepiteliais e em algumas células isoladas do componente desmoplásico (marcação  citoplasmática). 
Células positivas isoladas em meio ao componente desmoplásico. 
Controle interno - tecido nervoso infiltrado na periferia do tumor é SNF positivo. 
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CGR. Resultado semelhante ao com SNF. 
Células positivas isoladas em meio ao componente desmoplásico. 
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CGR. Reação em outro bloco, feita em outra ocasião. Confirma os resultados acima. 
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NF. Negativo em toda a amostra. 
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Ki-67. Negativo em todo o espécime, inclusive em células em mitose, onde normalmente o anticorpo marca os cromossomos e o citoplasma (para exemplo, clique). Isto levanta suspeita de falha técnica, possivelmente devida a fixação. Este resultado repetiu-se em diferentes blocos e mais de uma vez. Controles em outros tumores reagiram de forma habitual. 
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p53. Positivo em núcleos isolados, negativo em extensas áreas. Sugere que mutação do gene p53 ou acúmulo da proteína P53 não são importantes na gênese deste tumor. 
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Para mais imagens deste caso:  TC e RM HE e Colorações 
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Mais sobre astrocitomas e gangliogliomas desmoplásicos infantis :  casos de imagem, neuropatologia,  textos (1) (2) (3)
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