Neupatimagem-UNICAMP

Displasia fibrosa de calota craniana.
2. Tricrômico de Masson

Fem. 21 a. Clique para dados clínicos, TC, espécime macro, HE. Texto sobre displasia fibrosa.

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Tricrômico de Masson. Lâminas escaneadas. O tricrômico de Masson cora as fibras colágenas em azul. O tecido ósseo é também corado predominantemente nesta cor, mas há diversas áreas em que as trabéculas aparecem vermelhas. Desconhecemos a causa desta variação.
*Os aumentos mais fracos foram obtidos em 600 dpi (dots per inch). As fotos mais detalhadas com 1200 dpi. Para procedimento técnico do tricrômico de Masson, clique.*

Tricrômico de Masson. O tecido fibroso que constitui a lesão também se cora em azul, devido à riqueza em fibras colágenas. Estas, porém, são finas e mescladas a fibroblastos com prolongamentos citoplasmáticos delicados. Para mais detalhes da arquitetura da lesão, ver HE.

Tricrômico de Masson. Tecido fibroso com traves ósseas metaplásicas. O tecido fibroso, que é o elemento fundamental da displasia fibrosa, é constituído por fibroblastos de citoplasma escasso e prolongamentos finos, mesclados a delicadas fibras colágenas. Trabéculas ósseas metaplásicas (formadas por metaplasia dos fibroblastos em osteócitos) distribuem-se casualmente no tecido fibroso. Em corte, estas têm contornos geográficos e são classicamente comparadas a caracteres chineses.

Interface entre traves ósseas e tecido fibroso. O tecido ósseo neoformado não é circundado por rima de osteoblastos, ao contrário do observado no reparo de fraturas ou na ossificação membranosa normal dos ossos do crânio. A interface pode ser lisa ou serrilhada, marcada por fibras colágenas espessas dispostas perpendicularmente. Conforme o plano de corte, estas fibras podem arranjar-se radialmente, lembrando uma coroa de espinhos.

Osteoclastos. Células gigantes do tipo osteoclasto são observadas ocasionalmente na periferia das trabéculas ósseas.

Osso trançado e osteócitos. Nesta trabécula observa-se a disposição das fibras colágenas da matriz óssea ao acaso, o chamado 'osso trançado' ou 'woven bone'. Esta feição é característica de ossos neoformados. Na displasia fibrosa, não há transformação em osso lamelar (decorrente de remodelação óssea por osteoclastos e osteoblastos), mesmo em casos de longa evolução.

Tecido fibroso. Aqui observamos uma área de tecido fibroso com poucas trabéculas ósseas. As presentes são pequenas e incipientes. Para aspecto semelhante em HE, clique. O tecido fibroso em maior aumento é formado por fibroblastos de contorno estrelado ou irregular que aparecem em róseo, com núcleos em coloração mais forte. Distinguem-se facilmente das fibras colágenas em azul, finas e arranjadas em várias direções. Os vasos são pequenos e de paredes delicadas, praticamente limitados às células endoteliais.

Interface entre displasia fibrosa e tecido ósseo normal. O osso normal na periferia da lesão é esponjoso, e seus espaços medulares contêm medula óssea hemopoiética. As traves ósseas são de padrão lamelar, isto é constituídas por camadas de fibras colágenas em paralelo arranjadas em várias direções. Na displasia fibrosa, o osso é do tipo trançado (não lamelar) como discutido acima. Os espaços entre as trabéculas não contêm medula óssea, e sim o tecido fibroso neoformado próprio da lesão. Para área semelhante em HE, clique.

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Agradecimentos. Caso do Hospital Santa Casa de Limeira, SP, enviado e gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes do Serviço de Neurocirurgia. Processamento histológico e lâminas HE pelo pessoal do Laboratório de Rotina: Mariagina de Jesus Gonçalves, Maria José Tibúrcio, Guaracy da Silva Ribeiro, Fernando Wagner dos Santos Cardoso, Viviane Ubiali, Fernanda das Chagas Riul e Vanessa Natielle Pereira de Oliveira. Colorações especiais pela técnica Tayna Takahashi Santos. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP.

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