Displasia fibrosa de calota craniana. 
2. Tricrômico  de  Masson
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Fem. 21 a. Clique para dados clínicos, TCespécime macro, HE. Texto sobre displasia fibrosa
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Tricrômico de Masson.  Lâminas escaneadas. 

O tricrômico de Masson cora as fibras colágenas em azul. O tecido ósseo é também corado predominantemente nesta cor, mas há diversas áreas em que as trabéculas aparecem vermelhas. Desconhecemos a causa desta variação. 

Os aumentos mais fracos foram obtidos em 600 dpi (dots per inch). As fotos mais detalhadas com 1200 dpi. Para procedimento técnico do tricrômico de Masson, clique
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Tricrômico de Masson.   O tecido fibroso que constitui a lesão também se cora em azul, devido à riqueza em fibras colágenas. Estas, porém, são finas e mescladas a fibroblastos com prolongamentos citoplasmáticos delicados.  Para mais detalhes da arquitetura da lesão, ver HE
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Tricrômico de Masson. Tecido fibroso com traves ósseas metaplásicas.   O tecido fibroso, que é o elemento fundamental da displasia fibrosa, é constituído por fibroblastos de citoplasma escasso e prolongamentos finos, mesclados a delicadas fibras colágenas. Trabéculas ósseas metaplásicas (formadas por metaplasia dos fibroblastos em osteócitos)  distribuem-se casualmente no tecido fibroso.  Em corte, estas têm contornos geográficos e são classicamente comparadas a caracteres chineses. 
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Interface entre traves ósseas e tecido fibroso.   O tecido ósseo neoformado não é circundado por rima de osteoblastos, ao contrário do observado no reparo de fraturas ou na ossificação membranosa normal dos ossos do crânio.  A interface pode ser lisa ou serrilhada, marcada por fibras colágenas espessas dispostas perpendicularmente. Conforme o plano de corte, estas fibras podem arranjar-se radialmente, lembrando uma coroa de espinhos. 
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Osteoclastos.  Células gigantes do tipo osteoclasto são observadas ocasionalmente na periferia das trabéculas ósseas. 
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Osso trançado e osteócitos.    Nesta trabécula observa-se a disposição das fibras colágenas da matriz óssea ao acaso, o chamado 'osso trançado' ou 'woven bone'.  Esta feição é característica de ossos neoformados. Na displasia fibrosa, não há transformação em osso lamelar (decorrente de remodelação óssea por osteoclastos e osteoblastos), mesmo em casos de longa evolução. 
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Tecido fibroso.  Aqui observamos  uma área de tecido fibroso com poucas trabéculas ósseas. As presentes são pequenas e incipientes. Para aspecto semelhante em HE, clique. O tecido fibroso em maior aumento é formado por fibroblastos de contorno estrelado ou irregular que aparecem em róseo, com núcleos em coloração mais forte. Distinguem-se facilmente das fibras colágenas em azul, finas e arranjadas em várias direções.  Os vasos são pequenos e de paredes delicadas, praticamente limitados às células endoteliais. 
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Interface entre displasia fibrosa e tecido ósseo normal.   O osso normal na periferia da lesão é esponjoso, e seus espaços medulares contêm medula óssea hemopoiética. As traves ósseas são de padrão lamelar, isto é constituídas por camadas de fibras colágenas em paralelo arranjadas em várias direções. Na displasia fibrosa, o osso é do tipo trançado (não lamelar) como discutido acima.  Os espaços entre as trabéculas não contêm medula óssea, e sim o tecido fibroso neoformado próprio da lesão.  Para área semelhante em HE, clique. 
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Agradecimentos. Caso do Hospital  Santa Casa de Limeira, SP, enviado e gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes do Serviço de Neurocirurgia.  Processamento histológico e lâminas HE pelo pessoal do Laboratório de Rotina: Mariagina de Jesus Gonçalves, Maria José Tibúrcio, Guaracy da Silva Ribeiro, Fernando Wagner dos Santos Cardoso, Viviane Ubiali, Fernanda das Chagas Riul e Vanessa Natielle Pereira de Oliveira.   Colorações especiais pela técnica Tayna Takahashi Santos.    Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP. 
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Para mais imagens deste caso: TC Macro, HE, texto Masson
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