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(Biópsia estereotáxica do corpo caloso). |
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Aspecto geral do tumor. | . |
Um pequeno fragmento obtido por estereotaxia no corpo caloso confirmou a suspeita de glioma de alto grau. |
Linhagem astrocitária. O tumor era constituído por astrócitos fibrilares, freqüentemente com aspecto gemistocítico (citoplasma róseo abundante e núcleo excêntrico), com moderadas atipias, infiltrando difusamente o tecido nervoso. | |
Proliferação vascular. Era notável, com formação de pseudoglomérulos e trombose de alguns vasos. As anormalidades vasculares correlacionam-se com a extensa impregnação por contraste na RM. | |
Comentário.Como não foram encontradas mitoses neste pequeno fragmento, que são um dos critérios da OMS para diagnóstico de glioblastoma multiforme (grau IV), fizemos o diagnóstico de astrocitoma anaplásico (grau III). Contudo, é altamente provável que mitoses estivessem presentes em áreas não amostradas, e que o melhor diagnóstico para este caso é, realmente, de glioblastoma multiforme, em vista da notável tendência infiltrativa do tumor. |
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