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| Fem., 57
a. Em 2007, queixa de cefaléia, vertigem, zumbidos e
alterações da fala. Histórico de crises convulsivas
no passado e uso de Gardenal® e Tegretol® em 2006. Ao exame físico,
certa disfasia motora. Ausência de déficit motor.
Exames de imagem demonstrados abaixo.
Após ressecção parcial da lesão em dezembro de 2007, evoluiu com melhora da disfasia. Exames subsequentes revelaram lesão residual, sem aumento de volume em duas RMs com 6 meses de intervalo. Ultima avaliação em dezembro de 2008: bom estado, sem déficits, sem cefaléia. Única queixa, vertigens. |
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| Com contraste.
Lesão heterogênea superficial, envolvendo córtex e substância branca do lobo parietal E, aparentemente captante de contraste (mas não há imagem sem contraste para comparar). A lesão acompanha-se de hipoatenuação da substância branca limítrofe, mas não causa efeito de massa nem desvio da linha média. Há discreta dilatação simétrica dos ventrículos laterais. Obs. - Fotos dos exames de imagem por gentileza do serviço de origem. |
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| As imagens abaixo foram combinadas de exames datados de 14/2 e 5/9 de 2007, sem diferenças significativas. Revelam lesão irregular, de limites imprecisos, no lobo parietal E, envolvendo córtex e substância branca, causando compressão do corno posterior do ventrículo lateral E. A lesão tem hipossinal em T1, hipersinal em T2 e FLAIR, que se continua com edema e/ou gliose perilesionais chegando até o ventrículo. Há manutenção da linha média. Com contraste, há forte realce, mais notável ao longo do córtex, menos intenso na substância branca. |
| AXIAL, T1 SEM CONTRASTE |
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | |
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| FLAIR | ||
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| CORONAL, T1 COM CONTRASTE | |
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| SAGITAL, T1 SEM CONTRASTE |  |
| Agradecimento._Caso enviado em consulta e gentilmente contribuído pela Dra. Marbele Santos Guimarães, Laboratório CEDAP, Feira de Santana, BA. |
| Para mais imagens deste caso e comentário: | |||
| Macro, HE | Colorações | IH: GFAP, CD34, Ki-67 | IH: antígenos neuronais |
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