Sarcoma mixóide cerebral primário. 
2. Terceira amostra (2008)- HE, IH 
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Masc. 20 a.  Para página de resumo, clique.
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Destaques  da  microscopia. 
HE.  Neoplasia fusocelular de alta celularidade, rica em mitoses.  VIM. Positividade citoplasmática difusa e intensa.  Ki-67. Positividade em cerca de 15 a 20% dos núcleos das células neoplásicas
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Aspecto geral. 

Esta amostra, obtida na terceira cirurgia (2008), difere da primeira de três anos antes pela alta celularidade e riqueza em mitoses.  As células são fusiformes ou estreladas, com núcleos relativamente regulares, de cromatina densa, e estão imersas em matriz extracelular amorfa e levemente basófila. Não se observam áreas de necrose nem proliferação vascular. 

Na revisão da lâmina neste serviço, foi considerado um sarcoma indiferenciado de alto grau histológico, com padrão predominante de células fusiformes

Núcleos. Ovalados, com cromatina densa, nucléolo evidente.  Capilares têm paredes finas.  Células neoplásicas não lançam prolongamentos a vasos. 
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Mitoses.  Numerosas mitoses típicas, na maioria observadas como placa metafásica.  Anáfases são menos comuns, pois esta fase da mitose é mais breve que a metáfase.  Prófases são de difícil identificação (nenhuma mostrada aqui). 
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Apoptose. _

Figuras de apoptose são notadas pela condensação da cromatina na periferia da membrana nuclear. São comuns neste espécime, como em qualquer tumor com alto índice de proliferação. 

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VIM.   Positividade citoplasmática difusa nas células neoplásicas e em vasos.
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Ki-67.   Positividade de 15 a 20% dos núcleos conforme a área. Figuras de mitose destacam-se, quase sempre típicas, e geralmente com marcação também do citoplasma da célula em divisão. 
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Mitoses. 
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Núcleos não marcados. 
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O diagnóstico de revisão na presente amostra foi  Sarcoma indiferenciado de alto grau histológico, com padrão predominante de células fusiformes. 
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Para mais imagens e página de resumo deste caso:
Lesão inicial parietal esquerda  Lesão inicial parietal esquerda após 2 meses e meio Primeira recidiva temporal E após 6 meses Segunda recidiva, parietal E (em outro local) após 3 anos Terceira recidiva, frontal E após 4 anos
Primeira amostra, HE, IH  Quarta amostra, Macro, HE Idem, tricrômico de Masson Idem, IH Idem, ME
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Textos complementares:  Sarcomas cerebrais Fibrossarcoma Mixofibrossarcoma Diferencial: gliossarcoma
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