Tumor  neuroectodérmico  primitivo  periférico  espinal extradural  intracanal.  1 HE
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Destaques  da  microscopia. 
HE.  Células primitivas, indiferenciadas, em arranjo sólido, núcleo redondo e hipercromático, citoplasma escasso.  Estroma fibroso Mitoses / apoptose  Caráter infiltrativo (na foto, invadindo tecido adiposo epidural). 
CD99.  Positividade difusa em membranas. Texto CD20. Positivo em raros linfócitos, negativo no tumor CD56.  Positividade focal em membranas e citoplasma : diferenciação neural
SNF.  Positivo em raras células : diferenciação neural.  S-100. Positivo em raras células : diferenciação neural. Ki-67. Positividade em cerca de 20% dos núcleos das células neoplásicas. 
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HISTOLOGIA  -  HE
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Aspecto geral do tumor. 

Neoplasia maligna indiferenciada, composta por células pequenas redondas e azuis (justificando o termo em inglês 'small blue round cell tumor'). O citoplasma é escasso, de limites indistintos. As células tomam arranjo sólido, com lóbulos separados por delicados septos conjuntivos em torno dos vasos. 

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Estroma fibroso. 

Faixas róseas menos celulares delimitam grupamentos de células neoplásicas. Os vasos são delicados e chamam pouco a atenção. 

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Mitoses, apoptose.    Em que pese a alta celularidade do tumor, figuras de mitose eram relativamente infreqüentes. Apoptose era muito mais comum, na forma de corpúsculos densamente hematoxifílicos com halo claro em torno, ou núcleos fragmentados (corpos apoptóticos). 
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Infiltração de ligamentos. 

Ligamentos eram comumente observados como faixas de tecido fibroso denso paucicelular em meio ao tumor.  A invasão dos mesmos denota a natureza altamente agressiva da neoplasia. 

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Infiltração  de  tecido  adiposo.  Estes adipócitos situavam-se no tecido adiposo epidural, também infiltrado pelo tumor. 
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Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital e Maternidade Madre Theodora, gentilmente contribuído pelo Dr. Donizeti César Honorato,  Campinas, SP. 
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 Para mais imagens deste caso: RM IH
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Textos complementares relacionados:
Tumor neuroectodérmico primitivo periférico (pPNET)
Tumores neuroendócrinos e neuroectodérmicos
Tumores de pequenas células redondas
Sarcoma de Ewing / pPNET
CD99
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