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| Masc. 7 a. 8 m. Clique para exames de imagem, macroscopia, destaques da microscopia, HE, tricrômico de Masson, reticulina, LFB-Nissl, destaques da imunohistoquímica, MAP2, NeuN, SMI-32, GFAP, VIM, CD34, Ki67. Texto. |
| Destaques da imunohistoquímica. | ||
| MAP2. Anomalias da arquitetura, forma e posição dos neurônios do córtex cerebral | Substância branca - Neurônios ectópicos. | NeuN. Córtex cerebral. Anomalias da arquitetura, forma e posição dos neurônios |
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| NeuN. Substância branca - Neurônios ectópicos. | SMI-32. Córtex cerebral. Anomalias da arquitetura, forma e posição dos neurônios | Substância branca - Neurônios ectópicos. |
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| GFAP. Córtex cerebral. Astrócitos fibrosos normais, alguns binucleados | Substância branca - astrócitos gemistocíticos | VIM. Fibrose da leptomeninge. |
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| VIM. Fibroblastos da aracnóide | Substância branca - vasos com fibrose concêntrica | Substância branca - astrócitos gemistocíticos |
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| CD34. Vasos em número aumentado na leptomeninge | Leptomeninge. Positividade focal das células aracnóideas para CD34. | Córtex cerebral. Vários vasos envolvidos em manguitos fibrosos |
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| Córtex cerebral. Capilares circundados por tecido fibroso, outros não | Substância branca - vasos com fibrose concêntrica | Ki-67. Positividade em < 1% dos núcleos na leptomeninge, córtex, substância branca. Controle interno - leucócitos |
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| Destaques da HE, colorações especiais. | ||
| MAP2. Esta proteína associada a microtúbulos é considerada um dos melhores marcadores neuronais da atualidade (para breve texto , clique). Aqui permite observar as irregularidades de forma, posição e distribuição dos neurônios do córtex cerebral. As alterações mais notadas são dendritos apicais desalinhados e não dirigidos verticalmente à leptomeninge (ver com LFB-Nissl). MAP2 também demonstra neurônios ectópicos na substância branca, os únicos elementos marcados naquela topografia. |
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| MAP2. Substância branca. MAP2 salienta fortemente os numerosos neurônios ectópicos da substância branca, que têm distribuição, forma e tamanho irregulares. Muitos apresentam vacuolizações no citoplasma. Outros elementos como astrócitos e axônios ficam negativos. |
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| NeuN. NeuN (Neuronal Nuclei), um anticorpo específico para neurônios maduros (para breve texto, clique), marca-os com elegância, permitindo ótimo contraste contra os outros elementos do córtex cerebral. As alterações sobrepõem-se às notadas com MAP2, SMI-32 e LFB-Nissl. |
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| NeuN. Substância branca. Neurônios ectópicos são positivos no núcleo e no citoplasma, como os corticais. | |
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| SMI-32. Neurônios do córtex cerebral. SMI-32 (para breve texto, clique) é um anticorpo monoclonal que reconhece um epítopo não fosforilado de uma proteína de neurofilamento pesada (200 kD). Permite visualização de corpos celulares e dendritos de neurônios, documentando as anomalias morfológicas ja notadas com MAP2, NeuN e LFB-Nissl. |
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| SMI-32. Substância branca. Neurônios ectópicos, como nos anticorpos acima. | |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP, estudado com a colaboração do Prof. Dr. Fábio Rogério, Departamento de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP. Reações imunohistoquímicas executadas no Laboratório de Pesquisa do Departamento de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP pelas técnicas Ana Claudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis e Arethusa de Souza. |
| Para mais imagens deste caso e texto: | |||
| RM, TC pós op | Macro | HE | Masson, Reticulina |
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| LFB-Nissl | IH - MAP2, NeuN, SMI32 | IH - GFAP, VIM | IH - CD34, Ki67 |
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