Linfoma não Hodgkin, de imunofenótipo B e alto poder proliferativo, infiltrando substância branca e estruturas centroencefálicas.   2. IH - CD20, Ki-67. 

 
IMUNOHISTOQUÍMICA
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CD20. A intensa positividade para este marcador de linfócitos B definiu a lesão como linfoma não Hodgkin de grandes células B.  Como já visto em HE (página anterior), a grande concentração de células neoplásicas ocorria na substância branca e de forma difusa. O córtex era muito menos afetado, mas, com CD20, foi possível observar células linfóides, não raro isoladas, na periferia de pequenos vasos. 
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CD20 - Infiltração  perivascular.  Era mais evidente na transição córtico-subcortical, onde as células formavam manguitos perivasculares mais espessos, e no córtex mais profundo, onde as células invadiam os espaços perivasculares em camada única. 
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CD20 - Infiltração difusa da substância branca. 
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CD20 - Detalhes  das  células neoplásicas.  Com aumento forte (objetiva de imersão), observa-se em algumas células o núcleo volumoso, por vezes com nucléolo, com contorno irregular.  A forte positividade para CD20 está restrita à membrana celular. 
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CD20 - Áreas não afetadas.  Área de córtex cerebral não afetado, sem células linfomatosas em capilares ou no neurópilo. 

Ki-67. 

Forte positividade para este marcador de proliferação celular indica alta proporção de células em preparação para divisão. 

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 Para mais imagens deste caso: RM HE
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