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6. Outros órgãos - HE |
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6. Outros órgãos - HE |
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| Nesta página, achados histológicos em linfonodo, baço, fígado, rim coração e hipófise. A medula óssea dos corpos vertebrais não apresentava infiltração neoplásica. |
| Linfonodo. Nota-se perda da arquitetura deste linfonodo abdominal, com substituição difusa por células linfóides monótonas, embora com certa variação de forma e tamanho nucleares. Há infiltração dos tecidos vizinhos, como o tecido adiposo, pelas células tumorais. Observam-se extensas áreas de necrose coagulativa. | |
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| Baço. Havia grande esplenomegalia, com o baço pesando 1.100 g. Histologicamente, a polpa vermelha era dominada por extensas áreas de hemorragia e necrose. A polpa branca era substituída pelas células do linfoma, que mostravam forte tendência a invadir e destruir as paredes das arteríolas centro-foliculares, acumulando-se não raro na íntima e levando a forte redução da luz (caráter angiocêntrico ou angiodestrutivo). Este era o mecanismo mais provável das necroses e hemorragias e é considerado uma das feições características dos linfomas T. | |
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| Fígado. Observava-se infiltração linfomatosa dos espaços portais, extensamente invadidos por pequenas células neoplásicas de natureza linfóide. | |
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| Rim. Infiltração do interstício renal por linfoma. | |
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| Coração. Havia infiltração focal por linfoma, como nos outros órgãos. Circunstancialmente, principalmente pelo caráter superficial das alterações, este fragmento de átrio D estava entre as áreas melhor preservadas histologicamente e foi escolhido para tipagem imunohistoquímica do tumor. | |
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| Caráter pleomórfico das células do tumor. Em aumento forte, especialmente com objetiva de imersão, é possível apreciar a variação de forma, tamanho e cromatismo das células tumorais, que podem ser pequenas, intermediárias e grandes, com contorno irregular dos núcleos e formas bizarras. Figuras de mitose e apoptose são comuns. Estas características são comuns em linfomas T. | |
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| Hipófise. Havia necrose coagulativa da adenohipófise em extensas áreas, atribuída à parada cardíaca e choque que antecederam o óbito. Não foi encontrada, porém, infiltração neoplásica. | |
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Textos:
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RM, TC |
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| Macro | HE cérebro | HE medula - Linfoma |
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| HE medula - outros achados | Linfoma medula IH | Endocárdio IH, tipagem |
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